校(园)方责任险索赔须知.docVIP

校（园）方责任保险索赔须知 一、事故受理程序 ①出险报案 校（园）方在发生保险责任范围内的事故后，请在24小时内拨打本公司“95518”报案电话，“95518”保险服务平台24小时免费提供保险声讯服务，同时请校（园）采取及时、必要、合理的施救。报案时请告之以下内容：被保险人名称、保险单号码、受害人姓名，出险日期及事故简要经过。 ②协商处理 发生保险责任范围内的事故，受害人经医治后，请书面向校方递交赔偿申请，校方收到申请并经相关部门确认属校方责任后，与当事人进行议定协商时间，时间确定后，请通知我公司协商日期和地点。 我公司理赔人员在到达协商处理地点时，校方需向我公司理赔人员提供事故证明及责任认定书、出险事故经过、受害人向校方递交的索赔申请等。 经协商达成书面协议后，我公司理赔人员向校方递交书面索赔须知，，校方依照索赔须知标明的事项进行索赔材料收集，收集完备后正式向我公司提交索赔申请及相关手续。 二、索赔程序 ①、索赔手续收集齐全后，校方委派专人或委托我司业 务人员将相关手续递交到我司业务处理部门（新县城平湖大道53号财保大楼一楼服务大厅），经验收无误后交接双方当事人办理书面交接手续； ②、保险公司收到索赔手续后，进行理算和审批，审批 完结后电话通知索赔单位领款； ③、被保险人（校方）领款时请书面委托经办人到我司 办理赔款领取手续；委托书上请明确委托办理内容和赔款支取方式，并明确标注支票领取人名称； 三、索赔手续须知 索赔时请提交下列单证： ①、保险单正本、保险费收据、保险学生花名册复印件； ②、被保险人索赔申请书及事故经过； ③、受害学生监护人向校方索赔书面申请； ④、公安、安全部门的安全事故鉴定报告；法院判决书； ⑤、医疗诊断证明、住院证、出院小结；伤残鉴定证明或死亡证明； ⑥、医疗费用发票以及用药清单（或医疗费用发票复印件以及其他部门报销或给付的凭据证明）； ⑦、受伤害学生（18周岁以上）或学生法定监护人向校方领取赔偿金的有效凭据； ⑧、当事人身份（或户籍）证明复印件； ⑨、保险人、校方、监护人共同签定的损害赔偿协议； ⑩、保险人认为与本案相关的其他资料。 四、特别声明 ①、发生校（方）园责任保险事故后，未履行报案程序的保险公司不予受理其索赔事宜； ②、发生保险责任事故后，未经保险人书面同意，被保险人（校方）或其代表对索赔方自行作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款、或赔偿，保险人均不承担赔偿责任； ③、事故发生后自被保险人知道或应当知道事故发生之日起二年内不请求赔偿权利的，作为自动放弃索赔权益； ④、在履行保险合同的过程中，因保险双方协商不能达成一致意见的，请向宜昌仲裁委员会提出仲裁； ⑤、受害人住院费用在3000元以内的，可在乡镇级医院治疗，凡超过3000元的，必须转至县级以上医院治疗，并向院方索取用药明细清单。村级、个体诊疗机构住院费用本公司一概不予受理。 ⑥、三费补偿规定：三费是指误工费、住院生活补助费、护理费；三费标准以出险当年省财政部门所规定的标准执行，计算办法以《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》执行； ⑦、学生或家长在不能提供医药费发票及相关诊断证明，用药清单等原始件时，学校必须要求学生及家长提供其它保险公司或医保部门的赔付凭证；提供复印件时，我司按照其他部门补偿（或报销）以后的差额部分依照条款规定予以经济补偿。 五、理赔处理流程 95518 中国人民财产保险股份有限公司秭归支公司 二00五年九月一日 中国人民保险公司校(园)方责任保险条款 (2000年10月8日由中国保险监督管理委员会核准备案) 保险对象 第一条 凡经国家有关部门批准依法设立的普通教育机构和校外教育机构均可作为被保险人。 保险责任 第二条 在本保险期限内和本保单明细表中列明的保险区域范围内，被保险人在其校(园)内或由其统一组织并带领下的校(园)外活动中(限中国境内、港澳台地区除外),由于疏忽或过失造成下列依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人负责赔偿： (一)注册学生的人身伤亡或财产损失； (二)事先经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用； 上述第(一)与第(二)项每次事故赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额。 发生保险责任事故后，被保险人为缩小或减少对注册学生的人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付必要的、合理的费用，保险人也负责赔偿。 责任免除 第三条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： (一)被保险人及其雇员的违法或故意行为； (二)战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫； (三)政府有关当局的没收、征用； (四