中医技术操作项目及专病护理常规分解.doc

中医技术操作项目 一、小茴香热敷 目的：小茴香热敷腹部促进腹部手术后肛门排气。 方法：取小茴香300g，炒热，用布袋包裹，温度以使患者局部无灼痛感为度，将药袋放在患者上腹部（中脘）、脐部（神阙穴，天枢）进行热敷。药袋紧贴患者皮肤，术后6 h即开始，2次/d，30 min/次。肠鸣提前4小时（18—22），肛门排气提前6小时（33—39）。 优点：小茴香热敷腹部操作简单，方便易行，能促进肠蠕动，无副作用，无禁忌证，无插管的痛苦，是患者愿意接受的一种护理新方法。 中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，胃肠以通为用，以降为顺。手术后腹胀是因为手术本身的创伤，多为元气大伤，气血双亏，致气不能推动肠蠕动所致。小茴香，性温，味辛，有祛寒止痛，理气和胃作用。上腹的中脘穴（位于脐上4寸）有健脾胃，助消化，补中气，安神对胃肠功能有调整作用，刺激之可促进胃肠功能运动。神阙穴位于肚脐中央，天枢位于脐旁2寸。脐为经络三总枢，经气之汇海，冲、任、督三脉“一源而三歧”，皆交汇于脐。因脐部角质层薄，皮下无脂肪组织，屏障功能最差，脐下两侧分布丰富的毛细血管。热敷有利于药物渗透，加之小茴香有芳香走窜功效，使血管扩张有利于渗透至肠腔，刺激肠壁引起收缩，促进肠蠕动恢复。 　　　结论：小茴香热敷上腹部，借助温热之药力，通过穴位作用于机体，行气活血，使药物由表及里，直达痛处，起到了促进胃肠功能恢复，而消除腹胀的作用。同时操作简便，清洁，安全可靠，经济有效，无禁忌证，无插管的痛苦，是患者乐于接受的治疗方法，提高了护理质量。 二、红花酒按摩 红花酒精配制：红花具有活血通络，祛瘀止痛功用，到中药房购红花6克，浸入50%酒精500毫升中1—2天，即可搽用。 操作： 1、全背部按摩手法 协助病人俯卧或侧卧，露出背部，先以热水进行擦洗，再以两手或一手蘸少许红花酒作按摩。按摩者斜站在病人的右侧，两手从病人双侧臀部开始，沿脊柱两面三刀旁向上按摩，至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止。如此有节奏的按摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处（后颈部） 2、受压处局部按摩蘸少许红花洒，以手掌大小鱼际部位紧贴皮肤，作压力均匀的向中心方向按摩，由轻到重，由重到轻，每次约3—5分钟。如局部呈现褥疮的早期症状，按摩时不要在该处加重压，可用拇指指腹作环状动作，轻地由近褥疮处向外按摩。 功效；经常性的按摩可增进局部血液循环，对预防褥疮有一定的效果。 中医外科一般护理常 一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气流通新鲜，根据病证性质调节相宜的温湿度。 二。根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合，介绍主管医师、护士。 三、根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解。以积极配合。 四、即刻测量入院时体温。脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。 五、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时1次。体温正常3日后，改为每日1次。手术患者每日测体温3次，连续3日。每日记录二便次数。 六、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数。配合医师作好各项检查。 七、按医嘱执行分级护理。 八、重危、大手术患者生命体征监测遵医嘱执行。 九、重危及大手术患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。 十、经常巡视，及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理措施。 十一、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。 十二、除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若浸湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。 十三、各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落。注意引流液的量、性质及气味等。 十四、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病情药性而定，注意服药后效果和反应。 十五、急性腹痛患者，诊断不明时，禁用止痛剂或热敷。 十六、严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理。 十七、手术患者做好术前准备、术后与麻醉后护理。 十八、做好出院康复指导，并征求意见。 肠痈中医护理常规 因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气壅遏于阑门所致。以转移性右下腹痛为主要临床表现。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。 一、 护理评估 1．腹痛性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，