2009～2010年高密市居民恶性肿瘤死亡分析.docVIP

2009～2010年高密市居民恶性肿瘤死亡分析 　　随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变及经济与环境因素的影响，自20世纪70年代以来，恶性肿瘤死亡呈明显上升趋势[1]，已成为危害人类健康的主要疾病之一。为摸清高密市恶性肿瘤发病情况，制定和落实切实可行的肿瘤防治措施，为政府和卫生行政部门决策提供科学依据，对高密市2009～2010年常住居民的恶性肿瘤发病死亡情况进行回顾性调查分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 恶性肿瘤死亡资料来源于对2009～2010年高密市恶性肿瘤患者死亡状况的调查，调查过程严格按照实施方案进行。 　　1.2方法 分类编码使用ICD-10进行，标化死亡率按2010年全国普查人口进行标化。 　　1.3统计方法 2009～2010年高密市恶性肿瘤死亡资料应用Access 2003建立数据库并进行分类，应用Excel2003和SPSS13.0计算各种统计指标。死亡率的比较用χ2检验。 　　2结果 　　2.1恶性肿瘤总死亡情况 2009～2010年高密市恶性肿瘤死亡调查累计调查1703598例，死亡12384例，其中恶性肿瘤死亡2967例，占全死因的23.96%，在死因顺位中排第2位。恶性肿瘤死亡率为174.16/10万，标化死亡率为128.36/10万，低于山东省标化死亡率136.55/10万[2]。男性恶性肿瘤死亡率216.45/10万，女性为131.77/10万，男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=175.060，P0.01）。 　　2.2恶性肿瘤构成比和死因顺位 全人群恶性肿瘤死亡顺位前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肛肠癌，占所有恶性肿瘤死亡的79.78%；男性前5位与全人群相同，但位次有所不同；女性与全人群不同，前5位为肺癌、胃癌、肝癌、结直肛肠癌、乳腺癌。肺癌、胃癌、肝癌死亡率男性均高于女性，差异有统计学意义（χ2=54.127、43.442、116.281，P0.01），见表1。 　　2.3各年龄段恶性肿瘤死亡情况 人群恶性肿瘤死亡率随年龄增长而升高，55岁以上人群恶性肿瘤死亡数占全部恶性肿瘤死亡的79.10%。不同年龄组别人群的恶性肿瘤死因不同：55岁老年人肺癌、胃癌、肝癌为主要的恶性肿瘤死因。 　　2.4恶性肿瘤的去死因期望寿命 2009～2010年高密市居民平均期望寿命为75.68岁，男性为72.86岁，女性为78.67岁。去除恶性肿瘤后分别增加3.07岁、3.42岁和2.52岁。对全人群期望寿命影响前3位的是肺癌、胃癌、肝癌，全人群及分性别的恶性肿瘤对期望寿命的影响与恶性肿瘤死亡顺位基本一致。 　　3讨论 　　高密市2009～2010年共报告恶性肿瘤死亡2967例，死亡率为174.16/10万，与其它地区没有明显变化[3]，标化死亡率为128.36/10万，高于山东省死亡率（169.08/10万），但标化死亡率低于山东省第3次死因回顾性调查。主要是由于我市人口老龄化过高所致（高密市老年系数为10.26%，山东省为8.67%）。男性恶性肿瘤死亡率高于女性，这与有关报道相同[4]。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肛肠癌的死亡率、构成比居前5位，这与山东省2004～2005年死因回顾性调查的顺位一样[2]，占全部恶性肿瘤的79.78%。 　　各年龄组恶性肿瘤死亡率不同，随年龄的增长而升高，55岁年龄组死亡率最高，35～54岁组死亡率是90.82/10万，而55～74岁死亡率一下升高到了569.54/10万，55岁恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的79.10%，可见55岁老人为恶性肿瘤的高危人群，应该成为重点干预对象。各年龄组各种恶性肿瘤死亡构成不同，55岁以肺癌和胃癌为主。这些不同除年龄影响外，也许与各年龄组接触危险因素的频率不同有关，因恶性肿瘤与饮食习惯、生活方式、遗传因素等许多危险因素密切相关。 　　2009～2010年高密市恶性肿瘤对期望寿命的影响与它在死因中的顺位相同，高居第2位，如果除去恶性肿瘤对期望寿命的影响，全市居民期望寿命将提高3.07岁。对期望寿命影响最大的前5位恶性肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌、白血病、结直肛肠癌，这与构成顺位略有不同，这是因为白血病主要危害35岁人群，所以对期望寿命影响比较大。恶性肿瘤的发病率与各年龄段密切相关，今后要有针对性的加强对各年龄段人群的筛查和健康指导。据调查，职业分布中前几位的主要是农民、家务待业、工人、退休人员，说明肿瘤发生与年龄、生活条件和生活环境有一定关系。 　　目前，由于社会老龄化，生活环境污染越来越严重、各种食品添加剂的大量使用和居民不良生活方式、膳食结构改变等各种因素的影响，加快了恶性肿瘤上升的趋势，因此建议有关部门积极整治环境污染，减少居民暴露于危险因素的机会，同时大力开展健康教育，纠正人