检验职称系列--白细胞检查.docVIP

血红蛋白：①由有核RBC和RET合成；②由亚铁血红素和珠蛋白构成RNA(核糖核酸)，在RET，点彩红中存在； DNA（脱氧核糖核酸）。 白细胞检查 概要 目前根据粒细胞发育阶段，人为的划分为：分裂池、成熟池、贮存池、边缘池、循环池。 分裂池：包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力贮存于骨髓杆状核粒细胞和分叶核粒细胞进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数进入外周血的另一半成熟粒细胞，粘附于微静脉血管壁eu）： Ⅰ Neu生理性增多：①年龄：新生儿6-9天、4-5岁时，Neu与Lym细胞数目大致相等。②日间变化：早上低、晚上高，餐前低、餐后高，活动前低、活动后高；升高原因：边缘池细胞进入循环池。③妊娠与分娩。 Ⅱ Neu病理性增多：①急性感染，此时常伴有Neu核左移。②严重的组织损伤。③急性大出血。④急性中毒。⑤恶性肿瘤。 Ⅲ Neu减少：①某些感染：某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染，某些病毒如流感病毒感染。②某些血液病：如再生障碍性贫血（典型的AA三系降低），非白血性白血病。③慢性理化损伤：接触X线、长期服用氯霉素。④自身免疫性疾病(AID)。⑤脾亢（三系减低）。 Ⅳ Neu核像变化：①核左移：外周血杆状核增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒最常见于各种病原体感染，特别是急性化脓性细菌感染，此时常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等。②核右移：五叶核超过3%即为核右移，此时常伴有WBC总数减少，主要见于巨幼贫，如在疾病进行期突然出现核右移，提示预后不良。 Ⅴ Neu形态学变化 ①中毒颗粒：见于严重感染和大面积烧伤。 ②空泡：见于严重感染。 ③杜勒小体（Dohle体）：见于严重感染。 ④退行性变：见于衰老、病变的细胞。 ⑤大小不均：常见于病程较长的化脓性感染。 嗜酸（Eos） Ⅰ 生理变化：Neu生理刺激后升高，Eos生理刺激后降低（原因：刺激后，机体产生促肾上腺皮质激素/ACTH,使Eos降低） Ⅱ Eos增多：①过敏：支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病。②肠道寄生虫感染。③某些传染病,一般情况下，Eos降低，但是乙型溶血性链球菌感染-猩红热时Eos升高。④慢性粒细胞性白血病（CML，嗜碱同时升高）。 Ⅲ Eos降低：伤寒、副伤寒、应用ACTH之后。 Ⅳ 其他应用：①观察急性传染病预后。②观察手术和烧伤病人预后。③测定肾上腺皮质功能。 嗜碱（Bos） Ⅰ Bos增多：慢粒，真性RBC增多症，粘液性水肿（甲状腺功能减退），溃疡性结肠炎，变态反应。 Ⅱ Bos降低：速发型变态反应（Ⅰ型超敏反应），甲亢。 单核（Mon） Ⅰ 增多：①生理性：儿童比成人高。②病理性增多：某些感染如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核。 淋巴细胞（Lym） Ⅰ Lym增多：①某些急性传染病：病毒感染、传染性单核细胞增多症（EBV感染引起，异型淋巴细胞增多）、某些细菌感染如百日咳。②某些慢性感染：结核。③再障、恶性肿瘤患者化疗后：WBC总数、Neu总数均降低，Lym比值升高。④肾移植术后发生排斥反应时。 4．嗜酸性粒细胞计数 （1）检测原理：计数液成分：保护嗜酸而破坏其他细胞的物质（乙醇，丙酮），使嗜酸染色的物质（伊红，石楠红，溴甲酚紫）。溴甲酚紫法可用于测定血清白蛋白。 5．白细胞形态检查 （1）正常WBC （2）棒状小体（Auer 小体）：阳性可排除急性淋巴细胞性白血病（ALL）。 （3）异型淋巴细胞 ①Ⅰ型异型淋巴细胞（浆细胞型异型淋巴细胞） 浆细胞： ② Ⅱ型异型淋巴细胞（单核细胞型异型淋巴细胞） 单核细胞 ③ Ⅲ型异型淋巴细胞（幼稚细胞型异型淋巴细胞） 卫星核淋巴细胞 practice activities implementation programme, and XX town party leadership party of mass line education practice activities rectification programme, and XX town carried out four wind aspects highlight problem special regulation implementation programme and XX town system construction plans,. One is to pay special attention to education. A party Lecture with 71 for all party members a