第一章、护理关过程流程.docVIP

第一章、护理关键过程流程 一、护理人力资源调配预案 1、遇到各种突发性的事件、大抢救、特殊病例、加床查过10%等，需要临时调配护士时，全院在岗护士药服从统一安排。 2、凡遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配； 3、各科室护士长应按原，安排各班人员并褒词联络通畅。 4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常进行。 5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。 6、当出项岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，通知科护士长在大科内调配，如仍有困难，报告护理部全院调配人员。 7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他科室不得随意拒绝。 8、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队人员。 二、转运患者的重点环节工作流程 1、急诊室与病房 （1）急诊科医生开出住院证。 （2）急诊科护士电话通知病房护士备好床单元。 （3）急诊科护士整理护理病历及各种资料。 （4）评估患者的情况、生命体征。 （5）根据病情准备必要的急救物品、药品及器材。 （6）病情稳定由护士护送病人至病床，病情危重者由医生护士共同护送 （7）转至病房后，由医生交待病情，护士交接患者皮肤、输液引流、用药及护理，并在护理记录单上写明交接记录。 2、急诊室与手术室 （1）急诊科医生确认病人需急诊手术。 （2）急诊科护士通知手术室护士做好术前准备。 （3）急诊科护士通知病房医生到手术室行急诊手术。 （4）急诊科医护人员护送病员到手术室。 （5）与手术室医护人员进行交接并做好记录。 （6）手术室护士接病人至手术间安排好手术体位。 （7）急诊科为病员办理住院证，相关资料送至病房。 （8）病人术后直接送入病房。 3、病房与手术室 （1）医生开出医嘱及手术通知单，护士送手术通知单到手术室。 （2）护士做术前准备（包括术前给药，皮肤准备、更换病员服、帽等）。 （3）手术室护士做术前访视（急诊除外）。 （4）手术室凭手术通知单到病房接病人。危重病人应有主管医生陪送。 （5）与病房护士交接（包括病人更衣、术前准备情况、带入手术室术中用药、皮肤情况及病情），带病历接病人入手术室。 （6）病人离病室后，病房护士铺麻醉床，准备必要的抢救用物于床旁。 （7）手术室巡回护士再次核对病人并摆好手术体位。 4、手术室与病房 （1）手术完毕，监测生命体征。 （2）生命体征平稳后，巡回护士与麻醉师一同护送病人回病房。 （3）手术室护士与病房主管护士交接病情（生命体征、术中特殊用药、处置情况、剩余药物、皮肤情况等），并作好交接护理记录。 5、病房与ICU （1）医嘱：病员转入ICU。 （2）病房医生/护士通知ICU。简述目前病情。 （3）ICU医护人员作好接受准备后，电话通知病房办公护士。 （4）转出科医护人员共同评估患者转运途中可能出现的病情变化，备齐急救物品、药品。 （5）医生及护士护送病人至ICU。 （6）与ICU医生及护士详细交接病情、护理、皮肤等情况。 （7）作好交接护理记录。 6、手术室与ICU （1）手术完毕，电话通知ICU医护人员作好接收准备。 （2）监测生命体征，平稳后，麻醉师与巡回护士评估患者转运途中可能出现的病情变化，备齐急救物品、药品。 （3）麻醉师与巡回护士共同护送病人至ICU。 （4）与ICU主治医师及护士详细交接病情、护理、皮肤等情况。 （5）作好交接护理记录。 7、急诊室与ICU （1）医嘱：病员入ICU，护士电话通知ICU医护人员作好接收准备。 （2）急诊室医生及护士备齐急救物品、药品共同护送病人至ICU。 （3）与ICU医生及护士详细交接病情、护理、皮肤等并作好交接护理记录。 （4）急诊室帮助补办入院证送至ICU。 三、危重病人管理流程 1、危重患者入院或转入时，护士应准备好适合抢救的环境、仪器，备齐物品、药品。 2、入院时护士要了解危重患者病情及重要生命体征，查看患者神志、皮肤、粘膜、肢体及各种引流管等情况，根据患者情况合理安排人力。 3、及时有效清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。保证有效的氧供，患者行机械通气时护士应密切注意观察临床指标。 4、对于躁动、意识不清患者应遵医嘱正确使用约束带并加用床档。 5、开放静脉通路23条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。 6、遵医嘱予以患者多参数监护，根据病情设置报警、监护参数界限值。 7、根据病情及时留置尿管、胃管，观察引流物色、量、性