医院公共管理岗面试试题.docVIP

医院管理专业案例分析题 事件发生在北方某省一家市级医院（公立二级甲等医院）。女性患者樊某，家住该市郊区；2008年07月05日09时因患者预产期超过1周（G2P1），就诊于该院妇产科门诊，门诊检查胎儿脐带绕颈，孕妇羊水过多，急收住入院；入院后急行Ｂ超检查，发现胎儿心跳缓慢，胎心78/分钟，即行点滴治疗，从上午9时30分开始输液到中午，期间先后行三次B超检查，中午12时左右，最后一次B超检查提示：胎儿已经死亡。科室主任按照诊疗规范把这个结果告诉了产妇及其家属，并从医学角度向患者及其家属告知：死胎应该尽早产出，在宫腔内多呆一天，危险性就增加一分。当时产妇、家属心情焦虑，茫然无助；1小时后患者出现腹痛、阴道少量出血，家属提出请求，要求行剖宫产；主任耐心解释说明：一般宫内死胎的常规处置方式是经产道分娩，目前产妇腹痛是分娩的主要征兆，治疗组医师正密切观察病情，随时采取对症措施，但未对家属的要求予以明确答复。 7月6日10时，患者分娩出一死婴，但阴道出血不止，血压、心率持续下降，按诊疗常规治疗，血压仍不稳定，没有宫缩；转ICU后急行全院大会诊，同时妇产科主任自行联系本市另一家医院相关专家会诊，专家会诊意见：经抗休克、止血、缩宫等对症治疗仍不见效，必须立即行子宫次全切除，保全患者生命。后经患者同意行子宫次全切除术。术后患者生命征稳定。 术后第二天，患者家属向