第六章发热-陆大祥技巧.doc

总字数：18,698 图：2 表：0 第六章 发热 第一节 概述 第二节 病因和发病机制 一、发热激活物 二、内生致热原 三、发热时的体温调节机制 第三节 代谢与功能的改变 一、物质代谢的改变 二、生理功能改变 三、防御功能改变 第四节 防治的病理生理学基础 第六章 发热 第一节 概述 人和哺乳类动物都具有相对稳定的体温，以适应正常生命活动的需要。而体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。 体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部 （preoptic anterior hypothalamus, POAH），而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度的整合功能，被认为是体温调节的次级中枢所在。另外，大脑皮层也参与体温的行为性调节。至于体温中枢的调节方式，目前大多仍以“调定点（set point，SP）”学说来解释。 正常成人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过1℃。个体间差异一般也在1℃左右的范围内。当一个人处在极端气温（严寒或酷热）中时，体温的变化也很少超过0.6℃。当由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高时，就称之为发热（fever）。 发热不是体温调节障碍，而是将体温调节到较高水平。体温升高也不都是发热，它可分为调节性体温升高和非调节性体温升高，前者即发热。发热时体温调节功