超声引导下的骶髂关节注射术.docVIP

2008; 11:4:543-547 超声引导下的骶髂关节注射术 Dominic Harmon, MD, and Michael O’Sullivan, MB （爱尔兰利默里克 4-5MHz SonoSite Micromaxx SonoSite, Inc. 21919 30th Drive SE Bothwell W. A. 指导骶髂关节注射术的技术。 病例中报道的是一位患有慢性腰背痛的42岁的男性患者，疼痛集中于其左侧的骶髂关节，数字评价量表（NRS）评分为7分。为方便超声引导下的操作，令病人俯卧位，在骶管裂孔水平横行安置超声传感器，并在该水平找出骶角，自骶角移动传感器，定位出骶骨外侧缘。保持传感器横向位置，可发现骶骨外侧缘这一骨性突出导向患者头侧。辨认出第二个消瘦轮廓——回肠。两个明显轮廓之间的裂隙代表骶髂关节，其深度为距皮下4.5cm。在超声实时显像技术的指导下，使用22 G脊髓穿刺针刺入骶髂关节，直视下注入局麻药液。病人的疼痛强度下降至2（NRS），关节功能大大改善，可返回工作岗位且维持16周。另外，对于患者和医务人员，超声仪器并无辐射性损伤，容易被人们所接受。 超声引导下的骶髂关节注射术已经被广泛应用于诸如孕妇等特殊临床病例的慢性腰背痛的治疗。但对于其功效及使用率的调查研究还有待开展。 关键词 技术 可视化 实时显像 超声 骶髂关节 患者，男