躯干肌包括背肌精简版.docVIP

躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌。（一）背肌背肌分为浅、深两群，浅层多为阔肌，主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌，深层主要为竖脊肌。1．浅群肌（1）斜方肌（trapezius）：位于项部和背上部的浅层，一侧呈三角形，两侧合并为斜方形。起自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突，肌束向外集中止于锁骨、肩峰和肩胛冈。收缩时可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩提肩胛骨（耸肩），下部肌束收缩降肩胛骨。斜方肌瘫痪可出现“塌肩”。 （2）背阔肌（latissmus?dorsi）：为全身最大的阔肌，位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴的后部，肌束向外上方集中，止于肱骨小结节嵴，收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。（3）肩胛提肌（levator?scapulae）：呈带状位于项部两侧，斜方肌的深面。收缩时上提肩胛骨。（4）菱形肌（rhomboideus?）：位于斜方肌中部深面，菱形，收缩时牵拉肩胛骨移向内上方。2．深群肌??主要为竖脊肌（erector?spinae），又称骶棘肌，位于背部深层全部椎骨棘突两侧的总沟内，为两条强大的纵形肌柱，起自骶骨背面和髂嵴后份，向上分出多条肌束分别止于椎骨、肋骨和枕骨。竖脊肌是维持人体直立的重要肌，收缩时使脊柱后伸。胸腰筋膜（thoracolumbar?fascia）包绕竖脊肌，形成该肌的鞘，分前、后两层，后层在腰部显著增厚，并与背阔肌起始处腱膜紧密结合。（二）胸肌胸肌分两部分，一部分起自胸廓，止于上肢骨，收缩时运动上肢，称为胸上肢肌；另一部分起、止点均在胸廓，收缩时运动胸廓，称为胸固有肌。1．胸上肢肌（1）胸大肌（pectoralis?major）：位于胸壁浅层，起自锁骨、胸骨和上6个肋软骨，肌束向外上集中，止于肱骨大结节下方。收缩时可使肩关节内收、旋内和前屈。当上肢固定时，可上提躯干，并协助吸气。（2）胸小肌（pectoralis?minor）：位于胸大肌的深面，起自第3～5肋，止于肩胛骨喙突。收缩时拉肩胛骨向前下方。（3）前锯肌（serratus?anterior?）：位于胸廓侧壁，起于1～8肋，肌束行向后上方，止于肩胛骨的内侧缘和下角。收缩时拉肩胛骨向前，其下部肌束可使肩胛骨下角外旋，助臂上举。 2．胸固有肌??位于肋间隙内，包括肋间外肌和肋间内肌。（1）肋间外肌：位于浅层，起于肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下一位肋骨上缘。（2）肋间内肌：位于肋间外肌的深面，起于下位肋骨上缘，肌束斜向前上，止于上一位肋骨下缘。肋间肌是呼吸肌。其中肋间外肌收缩，提肋助吸气；肋间内肌收缩，降肋助呼气。（三）膈膈（diaphragma）为向上膨隆呈穹隆形的阔肌，位于胸腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。膈是主要的呼吸肌。收缩时，膈穹隆下降胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，膈穹隆上升恢复原位，胸腔容积缩小，助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，以协助排便、呕吐及分娩等活动。（四）腹肌腹肌参与构成腹腔的前壁、侧壁和后壁，分为前外侧群和后群。1．前外侧群（1）腹直肌（rectus?abdominis）：为位于中线两侧的一对长带状肌，表面被腹直肌鞘包裹，起自耻骨嵴，向上止于剑突和第5～7肋软骨。腹直肌纤维被3～4条横行腱划分隔，腱划与腹直肌鞘前层紧密结合。 （2）腹外斜肌（obliquus?externus?abdominis）：为一宽扁的阔肌，位于腹前外侧壁的浅层，起端呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面，肌束斜向前下，近腹直肌的外侧移行为腱膜，经腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，止于腹前壁正中的白线。腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲，张于髂前上棘和耻骨结节之间，称为腹股沟韧带（inguinal?lig）该韧带的内侧端还分出一小束腱纤维止于耻骨梳，称为腔隙韧带（陷窝韧带）。在腹股沟韧带?内侧端上方，腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂口，称为腹股沟管浅环（皮下环）。（3）腹内斜肌（obliquus?internus?abdominis）：位于腹外斜肌的深面，起自胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带的外侧半，肌束呈扇形展开，至腹直肌外侧移行为腱膜并分为两层，包绕腹直肌，终于白线。腹内斜肌下部肌束呈弓形，跨越男性的精索和女性的子宫圆韧带，与腹横肌腱膜结合止于耻骨梳。此部纤维为腹股沟镰，亦称联合腱。（4）腹横肌（transversus?abdominis）：位于腹内斜肌的深面，肌纤维横行，起自下位6个肋骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧部，肌束向前延续为腱膜，经腹直肌后面参与组成腹直肌鞘的后层，终于白线。腹前外侧群具有保护、固定腹腔脏器的作用；收缩时缩小腹腔，增加腹压，以协助排便、呕吐和分娩；腹压增加还可使膈穹隆上升，协助呼气。腹肌又是背部伸肌的拮抗肌，收缩时可使