小儿发热 中医辨证.ppt

1 * 小儿推拿师 杜翠金 发热，即体温异常升高，超过37.5℃且一昼夜波动超过1℃。 【病因病机】 1．外感发热 小儿脏腑娇嫩，形气末充，肌肤薄弱，卫外不固，当气候骤变，冷热失常，或看护不周时，外邪乘虚袭表，卫阳被郁而致外感发热。 2．肺胃实热 外感误治或乳食内伤，导致肺胃壅实，郁而化热，郁热熏蒸于肌肤而为肺胃实热。 3．阴虚发热 小儿先天禀赋不足，肝肾阴亏．或后天失养，或久病伤阴，致阴液亏损，引起虚热内生。 诊断 （一）诊断要点 1．小儿体温异常升高。 2．患儿面红，五心烦热．但体温正常，多为阴虚发热。也可见于体质虚弱，新生儿，甚至严重感染者。 3．应根据发病年龄、病史、发病区域、主证、伴随症状和体征、体格检查、实验室及其他相关必要检查，全面分析，综合判断。 （二）临床表现 1．外感发热风寒者，发热轻，恶寒重，头痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，喉痒，苔薄白，指纹鲜红；风热者，发热重，恶风，微汗出，鼻流黄涕或浊涕，口干，咽痛，苔薄黄，指纹红紫。 2．脾胃积热者，发热腹胀，腹痛拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，口渴引饮，纳呆便秘，舌苔黄腻，脉弦滑数。 3．阴虚发热午后发热，手足心热，盗汗，形体瘦削，食欲减退，心烦少寐，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。 （三）辅助检查 1．测体温