小儿能量-蛋白质的补给.pptx

小儿能量-蛋白质的补给 南阳市第二人民医院 小儿外科 有什么用？ 维持每天机体消耗、细胞代谢和生长发育。 缺失有什么影响？ 1、低蛋白血症，致水肿、消化吸收不良等 2、低血糖，甚至猝死 3、水电解质紊乱，如低渗性脱水、酸中毒、低血钾、低血钙等 4、低体温 5、营养不良性贫血、心衰、肾衰 6、免疫功能低下等。 导致缺失的原因 1、摄入不足，如喂养不当，偏食，禁食等。 2、消化吸收不良，如幽门梗阻，慢性腹泻，短肠综合征，遗传代谢病等。 3、需要量增加，如大量蛋白尿，重症感染，甲状腺功能亢进，早产，恶性肿瘤等。 小儿外科能量-蛋白质肠外补给适应症 1、肠瘘，尤其十二指肠或高位小肠瘘。 2、短肠综合征，伴消化吸收不良。 3、先天性消化道畸形，如食管闭锁，肠闭锁，腹裂，膈疝等。 4、需长期禁食水，待胃肠功能恢复者，3-5天或以上时，如肠梗阻，肠麻痹等。 小儿外科能量-蛋白质肠外补给适应症 5、严重创伤（包括烧伤）。 6、早产儿及低出生体重儿。 7、恶性肿瘤在化疗或放疗期间有胃肠反应不能进食者。 腹腔内恶性肿瘤 先天性肥厚性幽门狭窄 补什么 1、葡萄糖，25-30g/kg.d。提低热卡4kcal/g。 2、蛋白质（复方氨基酸），0-15kg，2-2.5g/kg.d，15-30kg，1.5-2g/kg.d，30kg以上，1-1.5g/kg.d。提低热卡4kcal/g。 3、脂肪乳，新生儿1-