陈晓辉胰腺假乳头状瘤.docVIP

胰腺囊实性假乳头状瘤 一、临床资料： 姓名：郑惠玲 性别：女 年龄：59岁 住院号：469351 1.体检影像学发现胰尾部肿物1月余，无不适症状。 2.查体腹部无明显阳性体征。 3.既往有阵发性室上性心动过数病史7年余，上月余外院行射频消融术，术后口服阿司匹林治疗，现无胸闷、心悸等不适。 二、影像资料： 平扫 动脉期 门脉期 检查所见：胰尾部见一大小约为34mm×45mm类圆形囊实性密度影，边缘清晰，内见丝瓜状隔影，与正常胰腺分界处呈环口征，囊壁边缘可见斑点状钙化，病灶平扫CT值约为29HU/38HU，增强后动脉期轻度强化，CT值为44HU/111HU，门脉期实性成分不规则强化，CT值为55HU/81HU，延迟期为62HU/64HU。右肾可见一高密度结石影，左肾未见异常。肝脏形态大小正常,各叶比例匀称,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张，肝S2段见一大小约11mm*10mm低密度结节影，增强后动脉期以边缘强化为主，平扫及门脉期为低密度并更加明显。胆囊体积正常，胆囊壁不厚，内未见异常密度影，脾形态、大小及密度正常。肝门及腹膜后淋巴结无肿大，无腹水征及肠梗阻征。 印象：1、胰尾部占位，考虑囊腺瘤（癌）可能性大，不除外囊实性假乳头状瘤可能。 2、肝S2段低密度结节，不除外转移瘤可能，建议随诊复查。 3、右肾结石。（科内讨论意见） 三、讨论： 胰腺囊实性假乳头状瘤 SCPT 是一罕见的低度恶性或