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建设项目竣工环境保护 验 收 申 请 表 项 目 名 称 废旧地膜回收再利用项目 建 设 单 位 冰寒县威瑞环保有限责任公司（盖章） 建 设 地 点 冰寒城东工业集聚区 项目负责人 万开强 联 系 电 话 1388450635 邮 政 编 码 733002 环保部门填 写 收到验收申请表日期 2010．06 编 号 和市环验2010013号 国家环境保护总局制 说 明 1、本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。 2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。 3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。 4、封面建设单位需加盖公章。 5、本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。 6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。 表一 项目名称 废旧地膜回收再利用项目 行业管部门 行业类别 建设项目性质（新建√ 改扩建 技术改造 画√） 报告表审批部门、文号及时间 湖北市环境保护局武市环发［2008］204号 初步设计审批部门、文号及时间 总投资概算 1800万元1998.0元