北京市结核病防治 .doc

北京市结核病防治工作规范 （2013年版） 北京市卫生局   修 订 说 明 为促进首都结核病防治事业的发展，提高结核病防治工作的水平，北京市卫生局于2009年组织有关专家制定了《北京市结核病防治工作规范》（以下简称《规范》）。该规范的实施对落实结核病防治规划任务、提高结防工作的质量发挥了重要作用。 2012年，为适应首都结核病防治工作的新变化，更好地贯彻落实国家及本市结核病防治“十二五”规划，市卫生局组织开展了《规范》修订工作。此次修订主要针对近年来在实施《规范》（2009年版）过程中发现的问题，以及与结核病防治工作新情况不相适应的地方进行了修改和完善，特别是根据本市建立结核病防治新型服务体系的需要，围绕结核病防治工作面临的重大问题，增加了耐多药肺结核控制工作规范、结核菌/艾滋病病毒双重感染肺结核防治工作规范以及卡介苗预防接种工作规范等方面的内容。 “十二五”期间，本市将以新修订的《规范》为指导，进一步推动全市结核病防治工作规范化建设，紧紧围绕肺结核患者发现和治疗管理两个核心环节，加强肺结核疫情的监测及处置、流动人口结核病控制、学校结核病控制、耐药结核病以及结核艾滋病双重感染防治等重点领域的工作，积极开展公众结核病防治健康教育、全面实施社区管理下的家庭成员督导治疗制度等措施，不断提升结核病防治工作的水平，保护群众健康、减轻疾病负担、保障首都公共卫生安全。  北京市卫生局文件 京卫疾控字〔2013〕39号 北京市卫生局关于印发《北京市结核病 防治工作规范（2013年版）》的通知 各区县卫生局，北京结核病控制研究所、北京市疾病预防控制中心、北京胸科医院、北京老年医院： 为促进首都结核病防治事业发展，提高本市结核病防治工作水平，市卫生局于2009年组织有关专家制定了《北京市结核病防治工作规范》（以下简称《规范》）并印发至各区县卫生局和相关医疗卫生机构。为贯彻落实国家及本市结核病防治“十二五”规划，结合我市目前实际，2012年我局组织有关专家对《规范》（2009年版）进行了修改、完善。特别是根据本市建立结核病防治新型服务体系的需要，围绕本市结核病防治工作面临的重大问题，增加了耐多药肺结核控制工作规范、结核菌/艾滋病病毒双重感染肺结核防治工作规范以及卡介苗预防接种工作规范等方面的内容。现将《规范》（2013年版）印发给你们，请遵照执行。 全市各结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和相关单位要认真学习贯彻新的《规范》，并在结核病防治工作中以《规范》为指导，进一步推动全市结核病防治工作规范化建设，紧紧围绕肺结核患者发现和治疗管理两个核心环节，加强肺结核疫情的监测及处置、流动人口结核病控制、学校结核病控制、耐药结核病以及结核艾滋病双重感染防治等重点领域的工作，积极开展公众结核病防治健康教育、全面实施社区管理下的家庭成员督导治疗制度等措施，不断提升结核病防治工作的水平，保护群众健康、减轻疾病负担、保障首都公共卫生安全。 北京市卫生局 2013年5月8日 北京市卫生局办公室 2013年5月9日印发  目 录 第一章 综合医疗机构的肺结核患者发现 1 一、机构职责 1 二、肺结核患者的诊断、报告和转诊 2 （一）肺结核可疑症状 2 （二）肺结核可疑症状者的检查 2 （三）肺结核诊断标准 2 （四）结核性胸膜炎诊断要点 4 （五）结核病登记 4 （六）传染病报告 4 （七）肺结核患者的转诊 5 （八）肺结核患者发现的管理 6 三、结防机构对网络直报肺结核患者的追踪 7 （一）核实肺结核患者网络直报信息 7 （二）核实肺结核患者到位情况 7 （三）追踪未到位肺结核患者 7 （四）到位情况订正 8 （五）转诊和追踪结果的反馈 8 附件 9 第二章 肺结核患者的诊断、治疗与复诊管理 20 一、机构职责 20 二、工作内容 21 （一）接诊 21 （二）诊断 22 （三）患者登记及病案记录 23 （四）化学治疗 24 （五）复诊及管理 32 （六）治疗转归 34 附件 35 第三章 肺结核患者的督导管理 50 一、机构职责 50 二、工作内容 50 （一）督导管理对象 50 （二）督导管理内容 50 （三）督导服药管理方式 51 附件 55 第四章 肺结核患者的跨区域管理 58 一、机构职责 58 二、工作内容 59 （一）转出患者的管理 59 （二）转入患者的管理 60 附件 63 第五章 社区结核病防治 65 一、机构职责 65 二、工作内容 65 （一）肺结核患者的发现与转诊 65 （二）网络报告肺结核患者的追踪核实 66 （三）登记肺结核