农村山区医疗卫生才培养模式的探索与实践.docVIP

农村山区医疗卫生人才培养模式的探索与实践 韩飞舟 （首都医科大学燕京医学院，北京 101300） [摘要]农村山区医疗卫生人才的培养，是我国卫生事业均衡发展中最艰巨的任务，通过开办北京农村山区半山区定向班，适度改革课程体系，从特定卫生人才培养的背景出发，探索山区医疗卫生人才培养的目标、机制和方式，以同层次同类型专业为对照进行统计分析，农村山区人才培养模式的实践取得良好效果。 [关键词] 农村山区； 医疗卫生人才；培养模式；探索与实践 一、人才培养背景 由于我国城乡二元社会经济结构的存在，医疗卫生人才首先流向城市，其次流向农村[1]，农村边远地区的医疗卫生人才严重短缺。从一定意义上说，最边远落后的农村山区半山区医疗卫生人才的培养，是我国卫生事业均衡发展中最艰巨的任务。随着农村卫生人才供给的不断增加，北京市七个远郊区县的区县级医疗卫生机构的人才基本实现了总量的供求平衡，以培养和引进高水平学科带头人为主；全市平原区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心及村卫生室和社区卫生服务站的卫生人才紧缺状态得到初步缓解，进入动态补充阶段；北京山区半山区的乡镇和村两级卫生服务机构的人才需求不足的状况目前尚未得到改善，卫生人才严重不足成为北京山区半山区医疗卫生事业发展的主要瓶颈。 为了尽快缓解北京农村山区半山区卫生人才紧缺的状况，北京市出台了《关于为北京农村山区半山区定向培养卫生人才的实施意见》，由首都医科大学燕京医学院举办北京山区半山区临床医学专科定向班。 山区半山区定向班采取定向招生、定向培养、定向就业的培养体制，从怀柔、平谷、密云、延庆、房山、门头沟、昌平等七个远郊区县的83个乡镇农村户籍的应往届高中毕业生中通过高考录取，在校学习期间，免除学费、住宿费，毕业后以协议方式服务于北京山区半山区。 山区半山区定向班学生高考录取分数低于学院同层次同专业学生几十分，无就业压力，无学费和住宿费之忧，确保教育质量面临很大挑战，因此必须持之以恒地探索山区半山区定向班建设的有效方式。 二、人才培养目标 对于专科层次的医疗卫生人才培养目标和标准，应该兼顾政治思想、职业道德、基本理论、基本技能等方面，培养适应农村社区卫生服务特点，具备为农村居民开展医疗技术服务和卫生管理服务的“下得去、留得住、用得上”的实用性技术人才[2]。。为最边远的农村山区培养技术人才，必须坚持“来自山区、服务山区、扎根农村、志在基层”的培养方向，以心理和思想教育为先导，以班风学风建设为核心，以确保学业成绩为重点，实现农村山区半山区定向班志向坚定、学风优良、特色鲜明的培养目标。具体目标包括以下六个方面： （一）心理健康、思想坚定。具有良好的心理素质，乐观积极，健康向上，坚持中国特色社会主义的理想信念，具备为北京农村山区半山区人民服务的远大志向。申请加入中国共产党的人数和入党积极分子比例较高。 （二）学风优良、学业进步。学习目的明确、学习态度积极、学习动力强大、专业思想稳固、学习氛围浓厚，学业成绩进步。与同层次同类型的临床医学专科班比较，通过统计学分析，考试课成绩追平率大于或等于70%。 （三）班风良好。班级目标明确，同学关系和谐，班团组织有力，舆论氛围健康，组织纪律严明。没有同学因违纪受到处分。 （四）全面发展。在德、智、体、美各方面得到全面发展，积极参加校园文化、文艺、体育、社团、社会实践、志愿者等各项素质教育和创新实践能力培养活动，表现突出。 （五）特色鲜明。围绕服务于山区、成才于基层的班级建设目标，创新、开展和提炼一系列标志性的班级特色活动，征集、讨论和形成班训与班徽。 （六）志向明确。养成在基层施展才华的志向，锤炼在山区扎根献身的意志。在校生100％合格毕业、毕业生100％扎根山区半山区。 三、人才培养机制 学院建立“5+5”教育管理机制，即利用10种力量协同作用以加强山区半山区定向班建设。组织系列方面有5种力量，即学院党委负责全面部署，学生办公室负责制度管理，教科办公室负责教学管理，团委负责党团建设，学系负责综合管理；个人系列方面有5种力量，即学院主管副书记负责协调指挥，学系副书记负责直接管理；辅导员负责日常管理，班主任负责学习指导，班团干部负责自我管理。 四、人才培养方式 山区定向班基本执行临床医学专科班的教学计划，同时增开36学时的社区康复学，将急诊医学和常用护理技术分别改为社区急救和常用社区护理技术，适当增加中医学课时，旨在加强社区医学相关的理论和实践教学内容。 学风建设及学业成绩是班级建设的核心。影响北京农村山区半山区定向班学业成绩的主要因素有10个，即学习基础素质（以高考录取成绩为参考）、政策环境（就业政策、学费政策、招生政策）、教育环境、培养方案、教师、辅导员、家庭、试卷、学风、教育特色项目。这10个因素中，有2个差别常量，即学习基础素质和政策环境；有6个无差别常量；有2个变