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颅内压增高健康教育
颅内压增高健康教育处方
【病因】
颅内压增高是由于多种原因引起脑实质体积增大或颅内液体量异常增加,造成颅内压力增高的一种严重临床综合征。临床主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、生命体征改变等,若抢救不及时易发生脑疝导致死亡。其病因主要有:(1)颅内、外感染:如脑膜炎、脑炎、中毒性菌痢、重症肺炎等。(2)颅内占位性病变:如脑肿瘤(包括脑膜白血病)、脑寄生虫(如囊虫病)、脑脓肿或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血肿等。(3)脑缺血缺氧:如各种原因引起的窒息、休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等。(4)脑脊液循环异常:如先天或后天因素造成的脑积水。(5)其他:如高血压脑病、水电解质紊乱、药物或食物中毒等。
【入院须知】
(1)请遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗,安心休养。(2)请遵守病房作息时间,保持室内、外环境整洁与安静,请勿吸烟、喧哗、随地吐痰、乱扔垃圾、往厕所倒果皮杂物和往楼下倒污水、垃圾。使用收音机、录音机、电视机时,请把音量放小,以免影响他人休息。(3)饮食请遵照医生决定,勿自行随意更改。 特殊治疗饮食的病友请在我院开餐,院外送进的食物须经医生或护士同意后方可食用。(4)未经主管医生同意,请勿自行邀请院外医生诊治或随意到院外购药及服用自带药品。(5)未经许可请勿进入诊疗场所,请勿随意翻阅病历及其他有关医疗记录。(6)住院期间为保障医疗工作的顺利进行和您的安全,请勿私自离院外出,如一定外出请填写《责任声明书》。(7) 请爱护医疗设备和病房设施,如有损坏须按价赔偿。(8)住院只需携带必需的生活用品,其他物品请勿带入,贵重物品请自行妥善保管,以防遗失。(9)为了避免交叉感染,病员请勿互串病房或坐卧其他病员病床,非探视时间请勿会客。(10)、医院内存放有氧气等易燃物品,为了您和他人的安全,请勿在病区内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉等明火。(11)有需要帮助的请按床头铃呼唤护士。
【用药指导】
①使用高渗脱水剂:首选20%甘露醇,一般6~8小时给药一次;②重症或脑疝者可合并使用利尿剂:首选呋噻米(速尿),可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用;③。肾上腺糖皮质激素:常用地塞米松,用药2日左右,用较大剂量时要逐渐减量而渐停;
【饮食指导】
有频繁呕吐者应暂禁饮食,以防止吸人性肺炎。神志清醒者,可予营养丰富的流质饮食,但适当限盐,注意防止水、电解质紊乱。
(1)术前饮食:术前晚餐应清淡,易消化,不宜过饱。手术前12小时都应禁食,4小时禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,术后饮食:手术后的基本原则是以清淡,易消化,高蛋白,高热量,高维生素等营养丰富的食物为宜,宜少量多餐,勿暴饮暴食。以保证机体充足的营养,促进切口愈合,增强机体抵抗力和组织修复能力。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。3)勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。手术后全麻未清醒者应平卧,头转向一边,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管;蛛网膜下腔麻醉者应平卧或头低卧位12小时,以防头痛;硬膜外麻醉的病人平卧至血压稳定后改自动体位。有引流管者,应妥善固定,以免活动时折叠,扭曲或脱出,保持引流通畅。
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