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科技型中小企业公共技术服务机构 补助资金项目验收申请表 项目名称： 企业名称（公章）： 企业法人代码： 支持方式： 支持金额： 万元 项目执行期：自 年 月 日 至 年 月 日 企业法定代表人： 电话： 通讯地址： 邮政编码： 传真： 填表日期： 年 月 日 科技部科技型中小企业技术创新基金管理中心 二○○七年三月  单位公章 单位：家、项、人、千元、米2 一、机构信息 单位名称 成立时间 法人类型 法人代表 固定资产额 法人代码 通讯地址 联系人 联系电话 传真 电子邮件 地域范围属性 (全国 (省 (地市 (区县 (乡镇 (其它 上级主管单位 业务范围属性 (综合性 (行业性 (专业性 在岗职工 人 高级职称 人 大专以上学历 人 拥有专业资格证书 人 总资产 固定资产 技术装备原值 办公面积 政府投入 其中：中央部委拨款 其中： 省级投入 拨款 其中：地市级投入 拨款 其中： 县级及以下投入 拨款 实物折款 实物折款 实物折款 非政府投入 其中：原依托单位投入 其它投入 二、项目基本信息 申请资金的 项目名称 2007年 申报种类 ( 中小企业共性技术的研发服务 ( 中小企业技术创新资源共享服务 ( 中小企业的技术转移服务 ( 其他 立项额度  补助资金项目总体目标完成情况 具体说明：（详细阐述项目总体目标的完成情况，需对2007年度以来提供的创新资源共享服务业务的运作模式、开展情况进行描述和说明，并提供能够反映业务开展程度和规模的统计数字，如：用户数量，服务项次，签署的服务合同数量，机时使用率等。以及设备、人员等的投入情况，服务的企业数量和2007年运营成本的支出进行描述。本栏1万字以内。须向项目检查人员出示相关证明材料。有附件的需在验收书面材料中提供，并填写列表。） 相关附件材料的列表（包括：附件序号，附件内容简述） 补助资金项目具体指标完成情况 1、资源使用率（须提供相关证明材料的复印件） 机时使用率 % 带宽占用率 % 2、技术服务能力 （1）服务人员的专业化程度 现有与服务相关的专业服务人员 人，其中有专业资格证书的 人；项目完成时专业服务人员达 人，其中有专业资格证书的 人。 （2）新增服务设备配置及达到的最大服务能力 新增设备配置 ； 最大服务能力 家企业。 （3）服务内容的扩展 现有服务内容 ； 项目完成时新增服务内容 （4）服务区域 现在的服务区域 ；项目完成时的服务区域 。 3、技术服务绩效 （1）被服务企业数量及项目数 被服务企业数量两年累计达到 家；服务项目两年累计达 项。 （2）服务产生的经济效益 两年累计达到 万元 （3）服务需求满足度 满足本区域内的服务需求 ％。 4、项目执行期内获得的相关资质证书（指项目承担单位，须提供复印件） 补助资金项目执行期内取得的社会绩效 服务产生的社会效益（被服务对象由于本服务，而取得的其它成果。） 通过创新基金对项目的实施的支持产生的市场导向性培育带来的影响 企业负责人（公章）： 填 表 说 明 法人类型：包括事业法人、企业法人、民办非企业法人、社团法人。 地域范围属性：按服务机构属