干扰素不良反应解析.ppt

背 景 干扰素（IFN)α广泛应用于慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC）的抗病毒治疗，但存在较多不良反应，常见的不良反应有流感样症状、外周血细胞和血小板计数下降、内分泌和代谢性疾病、消化道症状和神经精神异常等，少数患者可引起严重不良反应，如间质性肺炎、身免疫性溶血或严重精神疾病等。正确处理IFNα治疗中的不良反应可提高患者依从性，从而有效提高IFNα疗效。为进一步规范并优化慢性病毒性肝炎患者IFNα不良反应的管理和治疗，《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》及《Infection International（ElectronicEdition）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析，形成《慢性病毒性肝炎患者干扰素α不良反应临床处理专家共识》（以下简称共识）。 流感样症状 概述与机制 IFNα可以引起包括白细胞介素（IL）1、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF)α在内的系列细胞因子的释放，从而引起流感样症状。 临床表现 流感样症状包括发热、肌肉关节酸痛和乏力等，绝大多数患者可发生，但严重程度存在个体差异，部分患者可仅表现为轻度乏力。流感样症状常发生于初次注射者，发热多出现在初次IFNα注射后2-4h，持续2-4h后常可自行消退，在随后治疗中发热和肌肉关节酸痛等症状逐渐减轻，但患者仍可感觉乏力，尤