消化内科学试卷2卷).doc

题目部分，(卷面共有52题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共13.0分) (4分)[1] A、皮肤色素沉着 B、酱油色尿C、皮肤金黄色 D、尿色加深，粪色浅黄 E、皮肤瘙痒 (1)急性溶血性黄疸? (??? ) (2)胆道结石完全性梗阻? (??? ) A、肝细胞摄取游离胆红素障碍 B、结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶 D、肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制 E、中间代谢产物对肝脏的直接损害 (3)Crigler-Najjar综合征的发病机制是? (??? ) (4)Dubin-Johnson综合征的发病机制是? (??? ) (2分)[2] B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度常减少 D、胃液酸度稍有升高 E、胃液酸度明显减少 (1)重度胃体萎缩型胃炎? (??? ) (2)胃泌素瘤? (??? ) (2分)[3] B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放 D、强固胃粘膜屏障 E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜 (1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可? (??? ) (2)硫糖铝可? (??? ) (2分)[4] B、胃癌C、复合性溃疡 D、十二指肠球部溃疡 E、多发溃疡 (1)患者，男性，40岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5cm×0.8cm，十二指肠球部溃疡，约0.2cm×0.3cm，均覆有薄白苔，诊断首先考虑为? (??? ) (2)患者男性，40岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡，边缘隆起，僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为? (??? ) (3分)[5] B、便秘C、舌苔发黑 D、延缓胃排空 E、肾功能损伤 (1)硫糖铝的主要不良反应? (??? ) (2)米索前列醇的不良反应? (??? ) (3)枸椽酸铋钾的不良反应? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。 (1)肠镜检查如图，最可能的诊断是? (??? )A、溃疡性结肠炎 B、肠恶性淋巴瘤 C、结肠癌 D、Crohn病 E、结肠多发性息肉 (2)该病与肠结核最重要的鉴别在于? (??? ) A、病程的长短 B、有无肠外结核 C、OT试验是否阳性 D、有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状 E、肉芽肿有无干酪样坏死 (3分)[2] (1)最可能的诊断是? (??? )A、心绞痛 B、反流性食管炎 C、浅表性胃炎 D、胃溃疡 E、食管癌 (2)反流性食管炎的病人不宜选用的药物是? (??? ) A、胃复安 B、氧化镁 C、甲氰咪胍 D、吗丁啉 E、阿托品 (3)关于反流性食管炎的治疗，不正确的是? (??? ) A、减少胃食管反流 B、避免反流物刺激 C、改善LES功能状态 D、用抗胆碱药物解除疼痛 E、重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗 (2分)[3] (1)最可能的诊断为? (??? )A、慢性浅表性胃炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、慢性肥厚性胃炎 D、瘢痕期胃溃疡 E、早期胃癌 (2)慢性萎缩性胃炎的特征病变是? (??? ) A、粘膜腺体萎缩 B、粘膜炎症 C、血清自身抗体阳性 D、肠上皮化生 E、假幽门腺化生 三、单选题(29小题,共29.0分) 患者男性，20岁，因吞咽后不适感2年余，无发热，无消瘦，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病? (??? ) A、食管贲门失弛缓症B、食管炎 C、食管溃疡 D、食管静脉曲张 E、食管脂肪瘤 (1分)[2] A、胃癌B、胃淋巴瘤 C、胃溃疡 D、胃溃疡并真菌感染 E、胃多发性息肉 (1分)[3] A、胃癌B、胃淋巴瘤 C、胃溃疡 D、胃溃疡并真菌感染 E、克罗恩病 (1分)[4] A、假结核耶尔森菌感染的结肠炎B、溃疡性结肠炎 C、阑尾炎 D、Crohn病 E、肠结核 (1分)[5] A、口服抑酸药B、口服去甲肾上腺素 C、补充血容量 D、冰盐水洗胃 E、立即内镜检查并行镜下止血 (1分)[6] A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症 C、消化性溃疡 D、急性胰腺炎 E、肠结核 (1分)[7] A、白蛋白B、维生素K C、支链氨基酸 D、肝太乐 E、苯巴比妥 (1分)[8] A、山莨菪碱B、胃复安 C、普鲁苯辛 D、丙谷胺 E、胃欢 (1分)[9] A、卡托普利B、硝酸甘油 C、速尿 D、雷尼替丁 E、酚妥拉明 (1分)[10] A、食管粘膜脱落细胞检查B、食管X线检查 C、食管CT检查 D、内镜检查及活检 E、超