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消化内科学试卷2卷)
题目部分,(卷面共有52题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共13.0分)
(4分)[1]
A、皮肤色素沉着
B、酱油色尿C、皮肤金黄色
D、尿色加深,粪色浅黄
E、皮肤瘙痒
(1)急性溶血性黄疸? (??? )
(2)胆道结石完全性梗阻? (??? )
A、肝细胞摄取游离胆红素障碍
B、结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D、肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制
E、中间代谢产物对肝脏的直接损害
(3)Crigler-Najjar综合征的发病机制是? (??? )
(4)Dubin-Johnson综合征的发病机制是? (??? )
(2分)[2]
B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度常减少
D、胃液酸度稍有升高
E、胃液酸度明显减少
(1)重度胃体萎缩型胃炎? (??? )
(2)胃泌素瘤? (??? )
(2分)[3]
B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放
D、强固胃粘膜屏障
E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜
(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可? (??? )
(2)硫糖铝可? (??? )
(2分)[4]
B、胃癌C、复合性溃疡
D、十二指肠球部溃疡
E、多发溃疡
(1)患者,男性,40岁,腹痛三年,曾有黑便史,胃镜检查胃窦小弯溃疡,约0.5cm×0.8cm,十二指肠球部溃疡,约0.2cm×0.3cm,均覆有薄白苔,诊断首先考虑为? (??? )
(2)患者男性,40岁,上腹痛2个月,伴进食噎住感,胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡,边缘隆起,僵硬,覆有污秽苔,诊断应首先考虑为? (??? )
(3分)[5]
B、便秘C、舌苔发黑
D、延缓胃排空
E、肾功能损伤
(1)硫糖铝的主要不良反应? (??? )
(2)米索前列醇的不良反应? (??? )
(3)枸椽酸铋钾的不良反应? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)
男性,40岁,因便血、右下腹包块1年,于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查,术后半年症状又复发,并出现肛瘘。
(1)肠镜检查如图,最可能的诊断是? (??? )A、溃疡性结肠炎
B、肠恶性淋巴瘤
C、结肠癌
D、Crohn病
E、结肠多发性息肉
(2)该病与肠结核最重要的鉴别在于? (??? )
A、病程的长短
B、有无肠外结核
C、OT试验是否阳性
D、有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状
E、肉芽肿有无干酪样坏死
(3分)[2]
(1)最可能的诊断是? (??? )A、心绞痛
B、反流性食管炎
C、浅表性胃炎
D、胃溃疡
E、食管癌
(2)反流性食管炎的病人不宜选用的药物是? (??? )
A、胃复安
B、氧化镁
C、甲氰咪胍
D、吗丁啉
E、阿托品
(3)关于反流性食管炎的治疗,不正确的是? (??? )
A、减少胃食管反流
B、避免反流物刺激
C、改善LES功能状态
D、用抗胆碱药物解除疼痛
E、重症病人经内科治疗无效者,可考虑手术治疗
(2分)[3]
(1)最可能的诊断为? (??? )A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、慢性肥厚性胃炎
D、瘢痕期胃溃疡
E、早期胃癌
(2)慢性萎缩性胃炎的特征病变是? (??? )
A、粘膜腺体萎缩
B、粘膜炎症
C、血清自身抗体阳性
D、肠上皮化生
E、假幽门腺化生
三、单选题(29小题,共29.0分)
患者男性,20岁,因吞咽后不适感2年余,无发热,无消瘦,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,胃镜检查如图,该患者最有可能是下列哪种疾病? (??? )
A、食管贲门失弛缓症B、食管炎
C、食管溃疡
D、食管静脉曲张
E、食管脂肪瘤
(1分)[2]
A、胃癌B、胃淋巴瘤
C、胃溃疡
D、胃溃疡并真菌感染
E、胃多发性息肉
(1分)[3]
A、胃癌B、胃淋巴瘤
C、胃溃疡
D、胃溃疡并真菌感染
E、克罗恩病
(1分)[4]
A、假结核耶尔森菌感染的结肠炎B、溃疡性结肠炎
C、阑尾炎
D、Crohn病
E、肠结核
(1分)[5]
A、口服抑酸药B、口服去甲肾上腺素
C、补充血容量
D、冰盐水洗胃
E、立即内镜检查并行镜下止血
(1分)[6]
A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症
C、消化性溃疡
D、急性胰腺炎
E、肠结核
(1分)[7]
A、白蛋白B、维生素K
C、支链氨基酸
D、肝太乐
E、苯巴比妥
(1分)[8]
A、山莨菪碱B、胃复安
C、普鲁苯辛
D、丙谷胺
E、胃欢
(1分)[9]
A、卡托普利B、硝酸甘油
C、速尿
D、雷尼替丁
E、酚妥拉明
(1分)[10]
A、食管粘膜脱落细胞检查B、食管X线检查
C、食管CT检查
D、内镜检查及活检
E、超
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