老年外周动脉病的诊治进展资料.ppt

右侧ABI 右踝收缩压高值/双上肢收缩压高值，左侧ABI 左踝收缩压高值/双上肢收缩压高值 ABI定义的正常值为1.00-1.40，≤0.90定义为异常，0.91-0.99为临界，＞1.4表明血管严重钙化或弹性减低 * 测定ABI有重要的意义，具体体现在以下5个方面： 判断从心脏到踝部之间是否存在严重循环阻塞性疾病 对阻塞严重程度提供初步评估的依据 有助于鉴别诊断，如患者存在其他原因引起的下肢疼痛，ABI可以正常或踝部动脉压力或症状不符 可用于预测肢体存活程度、伤口愈合情况和患者生存率 可用于检测无症状肢体的血管病变 * ABI运动试验对下肢动脉粥样硬化早期病变具有重要临床诊断价值 6分钟步行试验：可以合理地对跛行的功能缺陷、老年患者的治疗反应及不适宜作平板运动试验的人群提供客观的评估标准 平板运动试验：用于静息ABI正常值或临界值的LEAD患者的诊断，帮助鉴别真假间歇性跛行；评估LEAD患者的下肢血流动力学变化，为病变程度提供客观证据和对治疗的反应；评估运动安全性和个体化运动治疗方案 对于静息ABI为0.90以上，运动后1minABI下降20%可诊断LEAD * 常用的影像学检查方法包括二维及多普勒超声检查、CT血管成像 CTA 、磁共振血管成像 MRA 和动脉血管数字减影造影 DSA 二维及多普勒超声检查：具有简单、经济、可重复性好，对诊断LEAD的解剖定位和狭窄的严重程