高压氧科(室)准入标准.doc

? ??? 单位 电话: 氧舱 空气加压舱舱位;? ?? ? 个婴儿舱;? ?? ???个单(双)人舱。? ?? ?? ?? ?? ? 人员 医生人，护士人, 技师人 一. 高压氧科（室）准入标准 检查内容 标准 检查方法 理由 得分 各市、州拥有18人以上大型高压氧舱的医院要成立建制的高压氧科，并按本要求配置好医、护、技工作人员。 5 组织不完善者不得分 高压氧科（室）从业医师要求具备高等院校临床医学专科以上学历；护士要求护理专业中专以上学历；技师要求机电专业中专以上或同等学历。 5 凡一人不符合要求者扣1分 高压氧医护人员、操舱人员上岗证 10 一人无证者扣5 分 高压氧维护管理技术人员资格证 5 一人无证者扣5 分 2005年1月1日起所建空气加压舱必须经湖南省医用高压氧质控中心检查验收。 10 未经验收者不得分 氧舱使用单位将氧舱使用情况每年年底(表格式)函告质控中心。 10 无氧舱使用情况函告不得分 （1）空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）、氧气房。②应有独立的医护办公室、诊疗室、候诊室、更衣室、值班室、洗漱间、卫生间。 （2）氧气加压舱：①包括氧舱治疗室及氧气房。②成人氧舱应有共用的医护办公室，单独的更衣室。③婴幼儿氧舱可参照成人氧舱实施，也可只设氧舱治疗室、氧气房。 15 根据各单位氧舱规模检查分析，明显不合理者不得分，有缺陷，每一个小缺陷扣2分 高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施(单人氧舱设在舱外)。 5 未按要求配备不得分 医用氧舱合格证、压力容器使用证、医用氧舱使用证。 5 无证或证不齐全者不得分 安全管理制度、工作制度、进舱人员管理制度、氧舱消毒隔离制度、机房管理制度、供氧间管理制度、液氧储槽管理制度、储气罐管理制度、配电屏和配电箱管理制度、氧舱设备保养与维修制度、婴儿氧舱安全管理制度、从业人员卫生保障制度，其中安全管理制度，操舱制度，维护保养制度及应急处理措施应张榜上墙。 10 根据被查单位具体需要，缺少一项制度扣1分 .??各级人员岗位职责：包括科主任、医师、护士长、护士、主任技师、主管技师、技师、技术员、操舱人员、陪舱人员等岗位职责 10 根据被查单位具体情况得分 二. 医疗质量控制标准 医务人员三级负责制(未建制的氧舱室必须挂靠在相应的科室，严格执行三级负责制)。 10 查纪录，无纪录者不得分 普通会诊必须在48小时内完成，急诊会诊必须随请随到，会诊后及时写好会诊记录。 20 根据执行情况酌情打分 严格遵循高压氧治疗原则，熟练掌握临床适应证和禁忌证，针对患者病情制定合理的高压氧治疗方案。 20 查看病历，不达要求不得分 高压氧治疗前，高压氧医师应将高压氧治疗时间、治疗方案、疗程、注意事项等向患者告知。 5 询问病人未执行者不得分 高压氧科医师应对进舱病人开好医嘱，医嘱内容包括医嘱日期、时间、入舱治疗时间、舱型、吸氧方式、疗程等，书写要求见《病历书写规范》。 5 查看医嘱，未达标者不得分 应告之陪舱人员职责和陪舱注意事项。 5 询问陪舱者或工作人员，不达标者不得分 对气性坏疽、芽胞杆菌感染等传染病患者，应单独开舱治疗。 5 未单独开舱者不得分 每次开舱治疗前，要求高压氧科医师、护士、技术人员到位，在确定设备无故障后方可开舱治疗。 5 现场检查，不符合要求不得分 患者入舱、出舱时，高压氧科（室）医师应对患者进行病情询问和检查；治疗时应随时在舱外观察病情。如有问题及时处理，并在病历中写好记录。 5 现场检查，不符合要求不得分 疗程结束后，高压氧科（室）医师应对患者的病情进行询问和检查，并进行疗效评定，写好治疗小结。根据病情制定下一个疗程治疗方案或停止治疗。 5 现场检查和看病历，不符合要求不得分 疑难、危重症患者在初次高压氧治疗前或疗程中病情加重时，应进行高压氧科内会诊，并在高压氧病历中作好记录。 5 查看病历和询问医生，未执行者不得分 医务人员应定期参加专业学习和岗位培训。 10 查看科室学习计划和工作人员继教学分， 三.护理质量控制标准 详细介绍进舱须知，认真做好进舱治疗的安全教育，严格检查进舱人员的安全防范措施，杜绝火种及可产生静电的物品入舱;认真观察和了解患者病情，指导进舱人员做耳咽管调压动作，正确使用氧气面罩。 15 现场检查，不符要求不得分 开舱前严格检查设备，确认设备无故障后开舱治疗。氧气加压舱治疗时，应注意将患者系上静电接地线。 10 现场检查，不符要求不得分 根据季节、温度的变化，加压前提前开启空调，将室内、舱内、温度调节至合适的温度。 6 现场检查，不符要求不得分 危重病人进舱