慢性肾衰竭病人的护理及相关知识资料.docVIP

慢性肾衰竭的教学查房 概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰， 病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 临床分期 中国慢性肾衰竭分期 分期 肌酐清除率 ml／min 血肌酐 临床症状 umol/L mg/dl 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 无症状 肾功能失代偿期 25~50 186~442 2.1~5.0 轻度贫血，乏力和夜尿增多 肾衰竭期 10~25 451~707 5.1~7.9 贫血、消化道症状明显，夜尿增多，可有轻度水电解质、酸碱平衡紊乱 尿毒症期 ＜10 ≥707 ≥8.0 各种尿毒症症状：明显贫血、恶心，呕吐，水电解质、酸碱平衡紊乱，神经系统症状 临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒 2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加