如何提高关节假体周围感染细菌培养的阳性率分解.ppt

常规培养基为牛肉汤 蛋白胨等固体、半固体培养基 * 一般培养18-24h 开始生长 建议培养阴性又怀疑感染的 再培养7天，甚至有建议常规14天，应该出两份报告 * 建议培养阴性又怀疑感染的 再培养7天，甚至有建议常规14天，应该出两份报告 * 无菌操作 避免污染 * * 如何提高关节假体周围感染 细菌培养的阳性率 汇报人：郇松玮 2002年于外院行双膝关节置换； 术后右膝关节手术切口反复出现渗液； 2004~2008于外院三次清创、清理； 2008年05月我院行病灶清除、关节清理； 2009年05月行假体取出+Spacer植入； 2009年10月行右膝二期翻修术； 2012年11月再次出现漏道、渗液，行病灶清除+关节清理术； 2013年11月再次取出假体+Spacer植入； 2014年4月30日行二次翻修术。 术后疼痛 活动受限 反复渗液 瘘道形成 ESR:43.2 CRP:23.6 【感染症状】 【细菌学阴性】 【细菌学阴性】 如何提高细菌培养的检出率？ 【影响因素】 1、抗生素的使用 细菌培养阴性率：7-12%； 最为重要的因素是在获取标本或组织之前使用了抗生素。 Trampuz：2周内无论使用何种抗生素，均降低细菌培养的阳性率; Berbari：53%的阴性患者在进行细菌培养前已经接受抗生素治疗。 Trampuz A, Piper KE, Jacobson MJ, et