埃博拉出血热防控要点分析.ppt

* （解释标准预防的含义），标准预防措施在SARS期间以及之后受到卫生部、专业人员的积极推广，目前在感控条例、医护人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等规范中都明确提出的标准防护的要求。只有医护人员安全了才能保证提供有效的医疗措施给病人 * 医院感染控制 加强个人防护 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 特别注意手部卫生，直接接触病人的医护人员宜采取三级防护。尤其是防护服要求不透水或其他液体， 避免与病人的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。 当与埃博拉病毒病人密切接触（一米之内）时，应佩戴面部保护用品（面罩或者医用口罩和防护眼镜）、干净但非无菌的长袖罩衣以及手套（有些操作程序需要无菌手套）。 除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。 预防控制措施—医院内感染控制 加强个人防护 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护 实施三级防护 穿戴工作服、工作帽、N95口罩、乳胶手套、防护眼罩、防护服、长筒胶靴、鞋套等 急救人员必要时还应穿戴防护面罩、防水围裙， 防止直接接触病人的污染物 穿防护服正确方式 ——摘至8月5日《西非中国公民埃博拉出血热感染防护建议》 脱防护服正确方式 ——摘至8月5日《西非中国公民埃博拉出血热感染防护建议》 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒 病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化学方法处理 具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理 皮肤暴露：人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗 粘膜暴露：粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗 预防控制措施-医院内感染控制 医务人员防护 严格实施标准预防措施 对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施 （一）诊疗过程中，应当佩戴个人防护用品 乳胶手套 医用防护口罩 护目镜或面罩 防护服 防水靴或者密封的鞋和鞋套 safety-engineered devices conventional devices 带安全设计的装置 传统型装置 A New Generation of Protective Devices 新一代的保护装置 International Healthcare Worker Safety Center, University of Virginia 安全注射---使用安全的注射用具 （二）正确穿脱防护用品 建议 所有进出患者房间的人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、护目镜或面罩、口罩。 若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露，则个人防护用品还应至少包括：双层无菌手套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 进出隔离病房，应当遵循《医院隔离技术规范》。 注意保护眼睛、鼻腔、口腔粘膜 （三）严格执行手卫生 接触患者前后； 接触可能污染物品前后； 穿脱个人防护用品（包括手套）前后 洗手或手消毒，推荐使用快速手消毒剂。 如果发现手部有明显可见污染时，使用皂液洗手，而不要单纯使用快速手消毒剂。 未戴手套严禁接触患者或患者的血液、体液及其污染物品! 立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0.5%碘伏消毒或75%洗必泰醇擦拭消毒 应用大量生理盐水或0.05%碘伏冲洗 按锐器伤处理流程 皮肤 粘膜 锐器伤 暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察 （四）医务人员职业暴露 过往研究表明，如果医护人员不慎接触到埃博拉患者的血液，只要自己身上没有伤口，这些血液也未触碰到自己的嘴巴、鼻子 和眼睛等，用肥皂和清水把血液冲洗干净即能防止感染。 预防控制措施—加强实验室生物安全 所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行 采集标本应做好个人防护 采集时，需穿戴隔离衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩、护目镜和鞋套 标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室 生物样本运输箱A类包装容器 预防控制措施—加强实验室生物安全 开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定 病毒培养在BSL-4实验室 动物感染实验在ABSL-4实验室 未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室 灭活材料的操作在BSL-2实验室 无感染性材料的操作在BSL-1实验室 实验室能力中流砥柱 三级生物安全实验室 实验室检