全程质量控制与检验报告解读(最终)1分解.ppt

二氧化碳分压（PCO2） 参考值: 4.7～6.0kPa（35～45mmHg） 1. 4.7kPa，低于此值而PH7.5，提示为呼吸性碱中毒 2. 6.0kPa，高于此值且PH7.35，表明为呼吸性酸中毒 3. 6.7kPa，高于此值，表明换气衰竭，应予以合适的介入治疗 4. 9.3kPa，高于此值，尤其是急性升高，多可引起昏迷 决定水平临床意义及措施 肿瘤标志物检查 常见肿瘤标志物 CA-50 广泛 AFP 肝 PSA 前列腺 CEA 广泛 CA 72-4 胃肠、卵巢 CA 19-9 胰胆、胃肠 CA 125 卵巢、乳腺 肿瘤标志物检查 肿瘤标志物检测结果分析 一、特异与非特异 二、量变与质变 三、综合立体定位 四、不能作最后诊断 五、结合临床 六、动态检测的重要性 α-胎儿球蛋白（AFP） 参考值: 0~25ug/L 1. 25ug/L,当发生睾丸癌时，血清AFP常超过25ug/L 2. 200ug/L,术后AFP高于此值，提示肝癌组织未完全切除或 者有转移 决定水平临床意义及措施 3. 500ug/L,若AFP大于此值，而谷丙转氨酶基本正常，意味着 存在肝癌。AFP大于500ug/L，胆红素大于2mg/L,意味着病 人存活期较短。 4. 1000ug/L,60%以上的肝细胞癌或睾丸的非精原细胞的生殖细 胞瘤患者AFP超过此值 癌胚抗原（CEA） 参考值: 2.5ug/L 1. 2.5ug/L，对原来CEA增高的肿瘤病人来说，测定值低于 此水平，提示预后良好 2. ?10.0ug/L，如果能排除非肿瘤性增高的因素,则当测定值超 过此值时，提示有恶性肿瘤的可能性 决定水平临床意义及措施 3. 20.0ug/L，在无严重肝病的情况下，病人CEA值超过此 水平，强烈提示原有恶性肿瘤有所复发，应及时采取相应的治疗 肝炎相关病毒标志物 ELISA法检测结果解读 如： HBsAg 阴性 无数值 阳性 无数值 HBsAg 阴性 P/N ＜2.1 阳性 P/N ＞2.1 HBsAg 阴性 s.c.o＜1 阳性 s.c.o＞1 免疫球蛋白G（IgG） 参考值: 7.23～16.3g/L 1. 6.0g/L，低于此值多与免疫缺陷病有关 2. 17.0g/L，高于此值，多怀疑有IgG型骨髓瘤，此时应 通过骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳和免疫电泳来协 助诊断 决定水平临床意义及措施 3. 50g/L，高于此值应高度怀疑患有IgG型单克隆性γ球蛋白 病（如IgG型多发性骨髓病） 免疫球蛋白A（IgA） 参考值: 0.82～4.53g/L 1. 0.40g/L，低于此值，多与免疫缺陷或IgG、IgM型单克隆γ球蛋白病有关 2. 4.53g/L，高于此值可怀疑是否有IgG型γ球蛋白病，为此还应做别外的一些试验，如骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳、免疫电泳等 决定水平临床意义及措施 3. 10.0g/L，高于此值则高度怀疑为IgA型γ球蛋白病，如 IgG型多发性骨髓瘤高于此值则高度怀疑为IgA型γ球蛋白 病 免疫球蛋白M（IgM） 0 参考值: 0.46～3.0g/L 1. 0.40g/L,低于此值多与免疫缺陷病有关 2. 3.00g/L,此值超出参考范围上限，高于此值可怀 疑有IgM型单克隆γ球蛋白病 决定水平临床意义及措施 真菌(1-3)-β-D葡聚糖 参考值: 60pg/ml 1. 60pg/ml, 低于这个值指示无深部真菌感染 2. 60~100pg/ml，连续观察 3. 100pg/ml, 高于此值，多怀疑深部真菌感染，建议 临床结合症状治疗 决定水平临床意义及措施 革兰阴性菌脂多糖 参考值: 10pg/ml 1. 10pg/ml, 低于这个值，指示无革兰阴性菌感染 3. 20pg/ml，高于此值，怀疑革兰阴性感染，建议临 床结合症状治疗 2. 10~20pg/ml， 连续观察 决定水平临床意义及措施 医生—护士—护工—检验 选项—取材—送检—检测—解读 沟通 信任 尊重 汕头大学医学院第一附属医院 蔡应木 凝血酶原时间（PT） 参考值: 10.5～14s 2. ＞16s, 对用“华法令”进行抗凝治疗的