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第十二章病历书写与要求 教学目的 1.掌握病案书写的内容、要求和格式。 2.了解病案书写的沿革、意义。 3.熟悉门诊和住院病案的书写方法。 教学重点??? 病案书写的内容、要求和格式。 教学难点? 入院记录 鉴别要点? 中医证与病的诊断 病历 是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。 门诊病历 急诊病历 住院病历  病案形成 殷商时代 ---- 甲骨文 《史记.扁鹊仓公列传》 《伤寒九十论》 《名医类案》 《临证指南医案》 《寓意草》 91年《中医病案书写规范》 2002年卫生部、国家中医药管理局发布《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》 * * * * *