15.病理学汇总.docVIP

病理学（18~20分） 细胞、组织的适应、损伤和修复（2分） 一、适应性改变： 1.萎缩（小）：细胞的体积缩小； 2.肥大（大）：细胞的体积增大； 3.增生（多）：实质细胞的数量增多；（如：甲状腺肿大、瘢痕） 4.化生（变）：最常见，约占70%。一种成熟细胞变成另一种成熟细胞。 ①支气管柱状上皮化生为鳞状上皮，即支气管肺癌； ②子宫颈柱状上皮被子宫管粘膜鳞状上皮取代，即宫颈癌； ③间叶组织的幼稚成纤维细胞转变为成骨细胞或成软骨细胞，即骨化性肌炎，为间叶组织化生； ④结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织，即结缔组织化生； ⑤慢性萎缩性胃炎时胃的粘膜上皮化生为肠粘膜上皮，即肠上皮化生。 注意：适应性改变没有机化、再生。 二、损伤（变性、死亡） （一）变性：可逆。 1.细胞水肿（又称水变性）：细胞损伤后最早、最常见的改变。 ①机制：钠钾泵被抑制； ②电镜下可以看到肿胀的线粒体内质网； ③最常见于病毒性肝炎，又称气球样变。 2.脂肪变性：空泡 = 脂肪变性 主要是甘油三酯的蓄积； ①甘油三酯蓄积在肝脏，又称“脂肪肝”；最常见 ②如果甘油三酯蓄积在心脏；心肌呈红黄色斑纹，称“虎斑心”； ③电镜下可看到大小不等的空泡。 注意：脂肪变性一定是甘油三酯蓄积在非脂肪细胞里，才会有脂肪变性。 3.玻璃样变：即蛋白质的蓄积： （1）细胞内玻璃样变：最常见。 ①肾小管的上皮细胞蓄积大量蛋白质（原尿蛋白