多元文化护理解决方案.doc

多元文化背景下的护理人际沟通 随着现代社会的进步、科技的发展和交通工具的发达，不同国家、地区的人们的接触和交往日益增多，出现了多种文化背景的人共同聚集在一起的社会，形成了一个多元文化的社会体系。医疗卫生保健工作同样受到多元文化的影响，其中，如何适应多元文化社会的发展，在多元文化背景下更好地和病人进行沟通，提供多元文化护理，以满足病人身心、社会、文化及发展的健康需要，实施整体护理，对护理专业来说是一大挑战。? 第一节　多元文化护理的相关概念 （一）文化和多元文化 文化是人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。它包括知识、信仰、艺术、道德观念、风俗习惯等各个方面，是社会中每个人所具有的。 民族文化是民族团体多年逐渐形成的一种共有的信仰、情感、价值观和行为准则。由于各个民族所在地域、环境、规模等因素制约，各个民族文化显示出千差万别。随着社会的进步，不同民族的人的交流增多，导致多元文化现象的出现。多元文化即杂居一起的多种民族各具有的不同文化共同存在于同一社会环境中的。 （二）多元文化护理 多元文化渗透到护理专业之中，而导致了多元文化护理的产生。多元文化护理是护理人员按照不同人的世界观、价值观，不同民族的宗教、信仰、生活习惯等，分层次采取不同的护理方式，满足不同文化背景的人的健康需要的护理服务。 多元文化护理是社会进步和护理学科发展的产物。 中国是东方古国，有着悠久的历史和文化，它们也影响着中国护理。中国的伦理要求子女孝顺父母并照顾公婆，对集体要关心，对一般人要仁爱，强调护士要全心全意为人民服务，视病人如亲人，护理病人时一切从病人利益出发。如为了减轻病人对疾病的顾虑，医护人员一般不把不治之症的真正诊断或不良预后告诉病人，只通知家属。在病人住院时，子女往往要求陪伴以照料病人，这些是与西方国家不同的。 中国人民对中医、中药有一定的信仰，我国的护理教育在护理专业课程中普遍设置了中医基础知识，常用中成药及中医护理技术如针灸、按摩等课程。同时，中国又是个具有56个民族的多民族国家，在蒙古、维吾尔、西藏族等民族集中的地区，当地的护士学校把一般中、西医学课程改学蒙、维、藏族的不同医学，并要求护士要了解和尊重当地人民的风俗习惯，如斋戒日的饮食及临终护理等不同风俗，所以多元文化介入中国护理从护理职业的开始就出现了。在那时，护理人员就有一定的认识，要针对不同需要的病人给予适当的护理。 改革开放以后，随着与更多国家的医务界来往增多，才使护理教育、护理管理以及临床护理逐步地步入正轨。近几年来，随着专科护理的发展，护理新技术不断涌现，护理科研逐步发展，护理学术交流不断增多，尤以国际间学术交流日益增多，外籍专家来华讲学，护士外出进修，开阔了眼界，也带进了多元文化，对护理提出了新要求。 第二节　文化背景 一、文化背景的含义:文化背景是一个人生活在其中的，由特定社会习俗、价值观念和信仰所组成的文化环境。文化背景是后天他人教会的或自己学会的。人们一旦接受和运用这样的文化，那么与这一特定文化一致的价值观也就同时形成了。它影响着人的信仰、价值取向和行为表现及处理各种事物的态度，也影响个体健康与疾病的概念和求医方式。文化背景中，尤以文化遗产和文化素质的影响最突出。例如中医中药是中华民族的文化遗产，影响着许多中国人解释和治疗疾病。对流行性感冒大多数中国人并不认为它是一种严重的疾病，中医的理论认为应用一些中成药就可治愈，而在欧美，就被认为是一种比较严重的疾病。再如，西班牙人认为“邪风”是引起疾病的根源，因此在这种文化素质的驱使下，他们给新生儿带上帽子，防止风从耳朵吹入引起疾病。 一般来说，东南亚和中国人信仰中医，用中药、针灸治疗疾病。印第安人、吉普赛人则喜欢用他们自己部落的草药治疗疾病。西藏民族人患病时，喜欢到喇嘛庙求喇嘛、活佛治病。日本人信奉中医阴阳五行学说，认为疾病由于冷、热、阴、阳失调而致，采取“祛邪固本”，阴阳平衡原则治疗疾病。而生长在美国阿拉接契地区的人以“宿命论”来对待健康问题，一般情况下生病是不去求医的。 在护理实践中，护士要善于和不同文化模式下的服务对象进行沟通，了解他们对健康的观念、求医方法、生活习惯及传统的治疗疾病方法，发现护理服务的异同性，提供满意的护理服务。 （二）不同的文化模式的人对疼痛的反应也不同 由于个体不同的文化模式，对待疼痛的反应也不同。例如：某些英国人认为疼痛时大喊大叫是价值观念系统里所不允许的，所以他们往往采用忍受的态度，保持安静，不会轻易为了解除疼痛而去求医；而某些意大利人，则认为疼痛影响他的康宁和正常的生理功能，有必要寻求医疗帮助解除疼痛。所以，护士在观察疼痛时要注意个体文化差异，通过病人的语言沟通和非