CUA最新勃起功能障碍诊治指南技术总结.ppt

医生与患者的沟通 沟通的目的和重要性 十五个常用问题 医生与患者的沟通 沟通的目的和重要性： 打开性功能话题，鼓励患者积极参与诊治；分析患者具体病情，制定个体化的诊治方案；帮助患者认识，明确正确的治疗方案，更好地配合治疗，获得最佳疗效；指导患者到正规医院就诊，避免上当受骗。 医生与患者的沟通 1．阴茎勃起是怎么回事？——刺激-cGMP增多-充血 2． ED是怎样发生的？——勃起有关的神经、血管受损，阴茎病变-影响海绵体充血或（心理因素） 3．哪些因素可导致ED？——心理性、器质性和混合性 4． ED是如何诊断的？——病史、必要的体检、有选择的实验室检查 5． ED和阳痿、早泄是一回事吗？——阳痿泛指性欲减退、ED、早泄等性功能障碍。 6．哪些男性容易发生ED？——中老年、危险因素（心血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂症、肝肾功能不全，内分泌、神经系统、泌尿生殖疾病，精神病、抑郁症、药物、吸毒，外伤和盆腔手术等。 7．为什么医生会让ED患者填写问卷？——ED程度的评价有客观性和可比性（治疗前后） 8．诊断ED应进行哪些检查？——全面体检、重点生殖器，初诊者血尿常规、肝肾功能、血糖及血脂。进可选性激素水平。再进可选特殊：NPT、ICI、CDDU、阴部A和阴茎海绵体造影、神经肌电图、海绵体活检。 医生与患者的沟通 9．ED的治疗有哪些选择？——一般治疗：去除危险因素。 一线治疗：PDE5抑制剂。二线治疗：注射、尿道给药、真空负压。 三线治疗：假体、血管重建或结扎术。中医药治疗。 10．不同ED患者的治疗有哪些共同的内容？——直接针对性治疗、 矫正危险因素、树立信心及取得配合、调整日常用药。 11．为什么PDE5抑制剂是ED的首选治疗？——方便、安全、有效。 12．什么样的患者禁忌PDE5抑制剂？——服用硝酸甘油、消心痛。 13．服用a受体阻滞剂的患者如何使用PDE5抑制剂？——高选、间隔 14．PDE5抑制剂无效或禁忌时怎么办？——二线治疗 15．有治疗ED的手术吗？——三线治疗 Thanks… * As well as age, there are many other important risk factors for erectile dysfunction such as smoking, drug side-effects and several disease states Many of these risk factors are modifiable and are targets for treatment or prevention * The number of men seeing a physician for erectile dysfunction has risen in recent years, but many still do not want to discuss this problem with their physicians It is important that the physician takes the lead in diagnosing erectile dysfunction There are numerous tests and evaluations available for the diagnosis of erectile dysfunction, namely medical, sexual and psychosocial history, physical examination, laboratory tests and optional/specialised tests * Completion of erectile dysfunction questionnaires and compilation of medical, sexual and psychosocial histories is highly recommended Medical history should concentrate on the aetiological risk factors for erectile dysfunction Sexual history should confirm that the problem is erectile dysfunction and differentiate between orgasmic function, ejaculatory problems (such as retrograde ejaculation) and/or loss of libido * Comple