病生第3章.pptVIP

1.概念(concept) (基本特征 ) 1.概念(concept) (一)高渗性脱水（P20） (hypertonic dehydration) 低容量性高钠血症 (hypovolemic hypernatremia) 1.概念(concept) water loss＞sodium loss serum [Na+] 150 mmol/L plasma osmotic pressure＞310 mmol/L 细胞内、外体液量均减少，细胞内 液减少明显 (1)入量不足(decrease of intake) (2)丢失过多(lost from ECF) 进食困难：食道癌 、危重病人给水不足 大量出汗 大面积烧伤暴露疗法 尿崩症和渗透性利尿 肠道失液：呕吐、腹泻、高浓度肠内营养 2.原因和机制 causes and mechanisms 案例3-1 患者，男性，21岁，因食不洁净的食物出现频繁呕吐、腹泻伴发热3天，明显口渴、烦躁不安、少尿1天入院。 体格检查： 体温38.8℃，血压110/80mmHg,脉搏112次/分，呼吸30次/分，精神萎靡，神智清楚，皮肤黏膜干燥、无汗。 实验室检查： 尿量300ml/d，色黄，尿比重1.023（1.010-1.020），尿钠12mmol/L, WBC1