癫痫的诊断与治疗(2015指南版).pptVIP

* * * * * 癫痫的药物治疗 ？ 癫痫的药物治疗 传统的AEDs 对GTCS和部分性发作有效 可加重失神和肌阵挛性发作 治疗量和中毒量接近，儿童不宜应用 副作用：皮疹；齿龈增生；面容粗糙 巨幼红细胞性贫血时需加服叶酸 癫痫－药物治疗 苯妥英钠 三环类化合物 适于复杂部分性发作及继发性GTCS 可加重失神和肌阵挛性发作 对肝酶有自身诱导作用故需渐加大剂量 副作用：头晕、共济失调、剥脱性皮炎、粒 细胞减少、肝功损害 癫痫－药物治疗 卡马西平 传统的AEDs 传统的AEDs 脂肪酸类，抑制GABA转氨酶 广谱：GTCS及GTCS合并失神的首选也适于部分性发作 副作用：致死性肝病；血小板减少 癫痫－药物治疗 丙戊酸钠 传统的AEDs 阻止痫性电活动的传导 广谱、起效快、小儿首选 对GTCS及单纯、复杂部分性发作有效 对发热惊厥有预防作用 半衰期长，可用于癫痫持续状态 副作用：镇静、多动、认知障碍 癫痫－药物治疗 苯巴比妥 新型的AEDs 为天然单糖基右旋果糖硫代物 对难治性部分性发作、继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症有效 副作用：厌食、体重减轻、找词困难、肾结石、精神症状 癫痫－药物治疗 托吡酯 新型的AEDs 成人及4岁以上儿童的部分性发作的加强治疗 副作用：头痛、困倦、易激惹、感染、类流感综合征 癫痫－药物治疗 左乙拉西坦 新型的AEDs 阻断脑细