神经疾病围手术期的观察与护理5.ppt

神经疾病围手术期的观察与护理 2014年5月20日 李文玉 一、概述 术前准备和术前准备和术后护理是手术治疗的重要环节，也是关系到手术成败的主要原因之一，所以应高度重视。 术前准备的目的是通过采取各种措施，使患者生理、心理状态接近正常，以便更好的耐受手术打击； 术后护理目的是预防各种并发症的发生，促使患者早日康复。 二、神经外科手术分类 择期手术 如颅骨修补术，头皮肉芽肿、骨瘤手术等。 限期手术 如颅内肿瘤手术，颅内动脉瘤栓塞术或夹闭术。 急诊手术 如急性颅内血肿、颅内占位病变发生脑疝时的手术。 三、术前护理措施 （一）急诊手术术前准备 1、评估患者意识、瞳孔、生命体征、对侧肢体活动以及有无其他伴随疾病，建立观察记录。 2、建立静脉通路留置静脉留置针，遵医嘱快速输入脱水剂、激素、止血药等。 3、立即更衣、剃头、配血、急查检验抽血、皮试、必要时进行导尿。 4、准备术中用药、CT 、MRI片 三、术前护理措施 5、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰。 6、如呼吸有暂停，应立即配合医生行气管插管，静脉注射呼吸兴奋剂，用简易呼吸器辅助呼吸的同时送往手术室。 三、术前护理措施 （二）择期、限期手术前准备 1、术前练习 针对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉海绵窦漏的患者，术前进行Matas训