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平成15年2月27日
平成24年度 第39回総会 および 第130回研修会 参加申込書
施設名 1.参加
参 加 者 氏 名 総会?研修会参加の有無 総会 ? 研修会 総会 ? 研修会 総会 ? 研修会 総会 ? 研修会 *参加されます欄に○印をお付けください。
2.不参加
*総会に欠席される場合は、委任状にご記入をお願いいたします。
委 任 状
平成24年度第39回 近畿病院図書室協議会総会に出席できませんので、決議事項の一切について議長?( 氏)に委任いたします。
(議長以外の方に委任される際は氏名をご記入ください)
近畿病院図書室協議会
会長 井出 千束 殿
平成25年 月 日
施設名 施設長名
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