肩关节脱位的诊断与治疗资料.ppt

04级本科 中医伤科学 固定方法 功能锻炼 1周后解除上臂固定 2～3周解除固定，做肩关节 活动 药物治疗 早期——活血祛瘀，消肿止痛 中期——舒筋活血，强壮筋骨 晚期——补肝肾，壮筋骨 手术治疗 陈旧性肩关节脱位 术后关节功能多不满意 严格掌握手术适应症 适应症 一、青壮年患者，从事体力劳动，脱位时间超过三周以上，脱位关节无松解活动余地，通过手法整复而失败者。 适应症 二、陈旧性肩关节前脱位，合并血管神经压迫症状，关节附近有明显骨痂，大结节撕脱性骨折块卡于关节盂附近，以及肱骨颈骨折 适应症 三、年老患者，关节破坏，不须参加重体力劳动，可考虑作肱骨头切除术，以保留肩关节部分的活动功能 适应症 四、习惯性肩关节脱位亦可采用手术方法，增强关节囊前壁，控制肩关节外旋活动及人工圆韧带重建。 病例 患者王XX。女，43岁，工人。骑车摔伤右肩，来我院门诊就诊。来时手托患肢，右肩疼痛，右上肢不能上举，方肩畸形。 体查： 患肩瘀肿，肩峰下空虚，腋窝内可触及肱骨头，搭肩试验阳性，直尺试验阳性。 04级本科 中医伤科学 X线检查 诊断 肩关节前脱位并大结节撕脱性骨折 分类 前脱位，盂下型 04级本科 中医伤科学 手牵足蹬，矫正脱位重叠 04级本科 中医伤科学 外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘 04级本科 中医伤科学 内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂 04级