肩袖修复术后康复指南资料.doc

肩袖修复术后康复指南 2014-09-12 21:14来源：丁香园作者：江霁肩袖（RC）撕裂是医生常见的骨科疾病。据报道，六十岁的人群中?RC?撕裂的发生率为?25%，八十岁的人群中RC?撕裂的发生率为?50%（图?1）。 图 1. 磁共振示冈上肌撕裂 保守治疗的方法包括物理治疗和改变活动方式。如果保守治疗失败，则需要采取手术治疗。统计数据显示，肩袖撕裂的发生率从 1995 年的十万分之二十三点五增加到 2009 年的十万分之八十三点一。所以肩袖修复术（RCR）成为最常见的肩关节手术，因此其术后的康复治疗在临床上也是很常见。 RCR 的手术方法也一直在改进，从开放性手术发展到小切口手术，再到关节镜手术。关节镜修复术已成为治疗肩袖撕裂的金标准。这些手术方法上的改变，也引起了临床医生探究术后安全康复治疗策略的兴趣。 尽管目前手术方法有了很大进步，关节僵硬发生率和 RCR 术后不愈合率仍然很高。关节僵硬是 RCR 术后最常见的并发症，据报道发生率在 4.9% 到 32.7%。RCR 术后不愈合率则在 20% 到 94%。影响肌腱愈合的因素包括：年龄在 65 岁以上，糖尿病，骨质疏松，心血管疾病，吸烟，撕裂范围及撕裂长期性。一个成功的术后康复治疗项目除了应把这些因素考虑进去，还要在并发关节僵硬和修复术失败的风险之间权衡。 关于 RCR 术后康复的争论仍然存在。文献中争论的问题主要是，早期