急性中毒的资料.ppt

* 1 2013/7/10 概述 急性中毒的 识别与处理 北京协和医院急诊科 李毅 billliyi@ 手机 背景 ? 伤害与中毒是第5位的死亡原因。 ? 每年伤害发生约2亿人次，死亡约70万-75万人， 占死亡总人数的9%左右，是继恶性肿瘤、脑血管 病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原 因。 ? 目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、 溺水、中毒、跌落等，导致的死亡案例占全部伤 害死亡的70%左右。 （每万人死亡73.2, 其中中 毒3.9, 自杀19.3,交通事故20.6） ? 估计为万分之13；美国万分之60 背景 ? 协和医院内科各专科首诊中毒的情况 – 神经科：铊等重金属中毒、CO中毒 – 消化科：铅中毒、药物性肝损害 – 血液科：杀鼠剂 – 心内科：洋地黄过量 – 呼吸科：各种气体暴露如硫化氢等 ? 背景 ? 处理原则 ? 中毒的诊断 ? 实验室应用 ? 毒物筛查 ? 去污染与增强排泄 （Decontamination/Enhanced Elimination） ? 解毒剂 背景 ? 国内前几位的中毒原因 – 有机磷中毒 – 杀鼠剂中