脊神经解剖与临床资料.pptVIP

脊神经与临床 蓟县人民医院 麻 醉 科 闻国春 Contents 神经系统组成与分类 31对脊神经 脊神经分类 脊神经的组成和模式分布图 脊神经分支 脊神经为混合神经，由脊髓前角和后角发出的神经纤维合并而成，经椎间孔传出椎管，分为前支和后支，后支又分为后内侧支与后外侧支。 颈腰骶部脊神经前支主干多组成神经丛；脊神经后内侧支多分布于躯体中线部位，脊神经后外侧支多分布于中线偏外侧躯体，亦可达臀部、腿部皮肤，但不过膝。 Diagram 脊神经反支示意图 颈部脊神经与临床 颈部脊神经与临床 颈部脊神经共8对 第1~4对脊神经后支与头痛关系密切 第一颈神经无内侧支和外侧支之分。 近年来的研究发现，颈1脊神经在寰椎后弓上方发出颈1脊神经的后支，分布到头后直肌，头上下斜肌，含有丰富的感觉神经纤维, 与颈源性头痛的关系是非常密切的。原来一直认为颈1脊神经为运动神经，不含有感觉神经纤维。 颈部脊神经与临床 颈1～3脊神经离开椎管后大部分走行在柔软的肌肉组织内，软组织的炎症、缺血、损伤、压迫甚至不适当的按摩等均会影响神经功能，引发颈源性头痛。 交感型颈椎病几乎无例外的都有头痛，并伴有心悸或心动徐缓、多汗或汗闭等。患者经脊神经根阻滞效果不明显，而星状神经节阻滞可有显效。 颈 1~3 神经分布的对象 颈部脊神经与临床 第2~4脊神经前支组成颈丛。 第5~8、胸1脊神经前支组成臂丛,分布于上肢