糖尿病小组15年存在共性问题分析及改进.ppt

2015年糖尿病专业小组 检查存在共性问题分析 南通大学附属医院 朱小玲 2016年3月 16 日 一、血糖监测 糖尿病管理包括“五驾马车” 2013版中国糖尿病综合控制目标 如何判断及分析结果 一般微型血糖仪与生化结果 差别不应＞20%，如果＞20%应寻找原因。 仪器问题? 为确保血糖仪处于正常状态： 定期对血糖仪进行校验 定期清洗仪器 试纸问题? 试纸代码与血糖仪代码是否一致 试纸保存不当 试纸过期 试纸已变色 试纸要现取现用 操作方法是否正确？ * 仪器操作方法：严格按说明书 * 血样采集的方法 正确的血样采集的方法: （1）在采血前洗手→将手下垂，轻轻往下甩→酒精 消毒→待干后刺破皮肤→用干棉纤试去第一滴 血→轻轻局部挤压→取血 （2）试纸的取血区对准血滴，血样要一次取够 试上 有血量确认点 ，不要续补血液。 （3）一般在无名指、中指和食指指端的两侧， 病人自身因素？ 红细胞压积浓度（红细胞增多症、贫血） 水肿 脱水 使用大量维生素C等 与另一牌子血糖仪对比？ 与生化血糖比？ 如何储存胰岛素？ 如何储存胰岛素？ 推荐的注射部位 注射部位的选择 了解胰岛素 按来源分类 胰岛素与饮食的配合 注射前胰岛素的混匀  正确注射位置 —— 皮下 注射轮换法 捏皮注射的最佳步骤 胰岛素注射停留时间 选择针头长度的推荐 “一针一换”确保胰岛素作用有效发