食管癌和食管胃合部肿瘤化疗方案2015.3.18.docVIP

食管癌和胃食管结合部肿瘤化疗方案 一、术前化疗 1、首选方案（卡培他滨可替代氟尿嘧啶）： 1）紫杉醇+卡铂（证据级别 1）： 紫杉醇50mg/m2 iv D1，卡铂 AUC=2 iv D1，qw，化疗5周。 2）顺铂+氟尿嘧啶（证据级别 1）： ①顺铂75 - 100 mg/m2 iv D1、29，氟尿嘧啶750 - 1000mg/m2 civ 24h D1-4、D29-32 ，q35d。 ②顺铂15mg/m2 iv D1-5，氟尿嘧啶800mg /m2 civ 24h D1-5，q21d，化疗2个周期。 3) 奥沙利铂+氟尿嘧啶（证据级别 1）： ①奥沙利铂85 mg/m2 iv D1 ，亚叶酸钙400mg/m2 iv D1，氟尿嘧啶400mg/m2 D1，氟尿嘧啶800mg/m2 civ24h D1-2，q14d。其中3个周期是与放疗同步进行，3个周期是放疗后进行。 ②奥沙利铂85mg/m2 iv D1、15、29 ，氟尿嘧啶180 mg/m2 civ 24h D1-33。 2、其他方案 1) 伊立替康+顺铂（证据级别 2B）： 伊立替康65mg/m2 iv D1，8，22，29，顺铂30 mg/m2 iv D1，8，22，29。 2）紫杉醇+氟尿嘧啶（证据级别 2B）： 紫杉醇45~50 mg / m2 iv qw，氟尿嘧啶300mg / m2 civ 2