检验异常的日常照顾要点.docVIP

檢驗異常的日常照顧要點 檢驗異常項目 日常照顧要點 高尿素氮 1.若因蛋白質攝取過多，可選擇精緻蛋白質攝取 2.每週透析二次，因間隔時間過久致透析不足，建議配合醫護治療-每週透析改三次 3.若透析不足時，建議配合醫護治療-如透析中調高血流速、延長透析時間、使用高效率、高透量的人工腎臟 4.感染或腸胃道出血，應立即就醫 高肌酸酐 1.若因透析不足，建議配合醫護治療-如透析中調高血流速、延長透析時間、使用高效率、高透量的人工腎臟 2.若腎友長肉已超過理想體重，可適度運動改善之 高尿酸 腎友洗腎前較高、洗腎後會降低。若持續偏高，痛風較會出現，則要減少攝取海鮮、 內臟、豆類食物 2.配合醫囑使用降尿酸藥物 鈉離子過高 少吃醬菜、雞精、肉湯、泡麵湯、內臟類、醃漬食品、臘肉、加工罐頭、沙茶醬、豆 瓣醬、辣椒醬、番茄醬 2.烹調時，以糖、白醋、蔥、薑、芥末、肉桂或檸檬汁來取代鹽或鈉高的調味品 3.避免拉肚子 鈉離子偏低 攝取適量鹽份入菜，不必過份限制鹽 鉀離子高 1.不可用市售無鹽醬油 鉀離子含量高 2.蔬菜要燙過，菜汁不要喝，尤其火鍋湯、泡麵湯、肉湯 3.不要吃濃縮的中藥湯、雞精、人參精 4.足夠的透析 5.必要時依醫矚服用降鉀劑 6.避免便秘 7.不要喝太多的咖啡、可樂、及運動飲料、果汁 8.含鉀離子高的食物及水果要少吃 例：水果乾、香蕉、芒果、柚子、柑橘、桃子、哈密 瓜、番石榴、蕃茄、洋蔥、芥菜、茄子、蔬菜乾、紫菜、黃豆、金針菜、冬菇、海帶、 榨菜、綠豆、毛豆、油炸馬鈴薯片 鈣偏高 1.鈣片、磷結合劑服用方法及服用時間錯誤 2.因副甲狀腺素偏高，服用過多活性維生素D3、磷結合劑 鈣鹽類 引起之鈣偏高 3.不多攝取含鈣高之食物如：排骨、小魚乾、白吻魚、骨髓、牛奶 4.依醫矚按時服用及服對方法之鈣片、磷結合劑 5.配合醫矚透析中使用低鈣藥水 5.勿亂服用成藥、健康食品，如眞要使用需經過醫師確認 鈣偏低 1.多攝取含鈣食物如：排骨、小魚乾、白吻魚、骨髓、牛奶 2.依醫囑按時服用及服對方法之鈣片 3.服用鈣片或磷結合劑勿與茶葉合併服用 4.配合醫矚透析中使用高鈣藥水 5.依醫囑補充活性維生素D3 磷偏高 1.依醫囑按時服用及服對方法之鈣片或磷結合劑 2.服用鈣片或磷結合劑勿與茶葉合併服用 3.當三餐肉類吃較多時，可增加服用1-2顆磷結合劑 4.勿亂服用成藥、健康食品，如眞要使用需經過醫師確認 5.減少每日磷攝取量-內臟、蛋黃、火腿、海鮮、豆類、奶類、麥片、乳酪、健素糖、酵母粉發酵製品、肉類製品、濃茶、養樂多、優酪乳、魚乾、可可、巧克力 磷偏低 1.多攝取含磷食物如：肉類、乳類、海鮮、全穀類、堅果類 2.按時服用及服對方法之鈣片或磷結合劑 白蛋白太低 1.建議攝取高生理價值的蛋白質如:魚、牛肉、羊肉、蛋類、奶類、豆類 2.可用營養產品：低磷鉀奶粉、普寧腎、立攝適、靜脈注射胺基酸或白蛋白…等的補充 3.應攝取足夠熱量 GPT偏高 1.免疫力降低時要注意（如感冒、受傷、其他疾病時） 不可隨便服用成藥，以減輕肝臟負擔，若吃藥 含草藥、成藥、健康食品 ，須有醫囑才 可服用 GOT偏高 1.飲食要均衡（定時定量） 2.不抽煙、不喝酒、不應酬 3.避免疲勞、失眠、壓力大 4.避免不必要輸血、打針 5.可適量運動，以不疲倦為原則 Alk-P偏高 1.肝、膽機能異常時，要立即求醫 2.遵守醫矚，按時及服對方法之鈣片、磷結合劑及平時注意鈣、磷值的控制 3.因副甲狀腺增生在控制不好且有症狀下，可轉外科手術治療 切除副甲狀腺 高膽固醇 1.不宜飲酒、抽煙、應酬 2.維持理想體重及體脂肪 3.不使用飽和脂肪酸含量高的食物如:豬油、牛油、奶油、肥肉、沙拉醬、培根、椰子油、棕櫚油…等 4.烹調可多採用清蒸、水煮、涼拌、滷等 5.改變烹調習慣少吃油炸、油煎或油酥的食物，如：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮…等 6.炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸含量高的油如：葵花油、蔬菜油、橄欖油…等 7.少吃膽固醇含量高的食物如：內臟類 腦、肝、腰子 海鮮類（蟹黃、蝦卵、魚卵…等）8.常選用富含纖維質的食物如：未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類 9.適當適量運動 10.壓力調適 11.藥物治療 高三酸油脂 1.不宜飲酒、抽煙、應酬 2.維持理想體重 3.多採用多醣類食物如：五穀根莖類 4.多攝取精緻蛋白質食物如：秋刀魚、鮭魚、鰻魚、白鯧魚、牡蠣…等 5.少吃發胖食物如：糖果、巧克力、麵包、蛋糕、餅乾、水果…等及加糖製品 6.適當適量運動 7.壓力調適 8.藥物治療 血糖過高 1.少量多餐、定時定量、不可暴飲暴食 2.不宜飲酒、抽煙、應酬不斷及熬夜 3.定期量體重,維持理想體重及體脂肪,避免過重或過輕 4.避免食用高膽固醇,高脂食物以免加