健康评估全身状态检查分解.ppt

第一节 身体评估的方法与注意事项 准备工作 视诊（inspection） 充分暴露检查部位 确保光线适宜：最好在自然光下进行 （尤其是黄疸、皮疹、皮下出血） 触诊（palpation） 触诊敏感部位 注意事项 检查方法 叩诊（percussion） 直接叩诊 间接叩诊 听诊（auscultation） 主要用于心肺疾病检查 直接听诊 间接听诊：钟型体件——低调音 膜型体件——高调音 嗅诊（olfactory examination） 酸性汗液：风湿热、长期口服NSAID 痰液恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 恶臭的脓液：气性坏疽 尿液呈浓烈的氨味：膀胱炎及尿潴留 呼气出现刺激性蒜味：有机磷农药中毒 烂苹果味：糖尿病酮症 肝臭味：肝性脑病 氨味：尿毒症 第二节 一般状况检查 一、年龄（age） 呼吸频率、深度、节律的改变 四、发育与体型(Development and habitus) 五、营养状态（nutritional status) （一）评估方法： 1、理想体重（kg）=身高（cm）-105 （正常、超重、肥胖、消瘦、恶液质） 2、体重指数＝体重（kg）÷身高平方（m2）　　　　　　　 ＜20偏瘦、20～24正常、24 ～ 26超重、 26 ～ 28轻度肥胖、＞28明