顽固性失眠病机浅析试卷.docVIP

顽固性失眠病机浅析 （ 201001014 针灸推拿 杨青宇） 一、失眠的证治历史沿革 失眠，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足轻者入睡困难或寐而不酣，时寐时醒，或醒后难以入睡。重者彻夜无眠，严重影响人们的正常工作、生活、学习和健康。自内经以来，中医对于失眠的证治研究不断地发展完善，各家学说对于不寐证与气血阴阳痰热虚实等的论述，丰富了不寐证的制方治法。 《灵枢·大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机，认为“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客》篇对“目不瞑”更提出具体的治法和方药：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。”这种治疗方法至今对于临床仍有一定的指导意义。《灵枢·营卫生会》篇还论述了老年人“不夜瞑”的病因病机，认为“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”《难经·四十六难》的观点基本与此相同，这对于我们认识和治疗“不寐”，也有很重要的参考价值。 汉·张仲景对不寐的临床证候和治法丰富了《内经》的内容，如：“少阴病