上肢-局部解剖案例.pptVIP

体 表 标 志 肱二头肌 肱骨内、外上髁 桡骨茎突 尺骨茎突 掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱 尺侧腕屈肌腱 前臂前区 前臂 肌前群 深层结构 前臂前区 深层结构 血 管 神 经 束 桡血管神经束 走行：行肱桡肌内侧—桡骨茎突分支 桡动脉： 分支 ：桡侧返A—起始端发出，行向外上方与桡侧副A（肱深A分支）吻合 肌支、皮支— 沿途发出支配附近肌与皮肤 掌浅支——腕前区发出，向下往鱼际肌表面至手掌 形成掌浅弓 桡神经浅支（桡神经的皮支） 走行：在桡A桡侧伴行—至指浅屈肌拇长屈肌的掌侧— 约在前臂中下1/3交界处 经 肱桡肌腱深面转至前臂后区→手背 前臂前区 深层结构 血 管 神 经 束 尺血管神经束 走行：经旋前圆肌深面内下—指浅屈肌?深面，于尺侧腕屈肌与指深屈肌间下行，经腕尺侧管—手掌 尺动脉： 分支 ：尺侧返A—由尺A近端发出，走向内上方， 发出前后支 骨间总A —为短干，立刻分为骨间前、后动脉， 行于前臂骨间膜的前后方 分支：肌支—尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 手背支—经腕关节近侧5cm—手背 尺神经 走行：经尺N沟向下，在尺侧腕屈肌指深屈肌之间下行， 在前臂下2/3段伴行于尺动脉的内侧，经腕尺侧管—手掌 前臂前区 深层结构 血 管 神 经 束 正中血管神经束 走行：穿过旋前圆肌，向下进入指浅屈肌深面 —经过指深、浅屈肌之间—腕前区 正中神经 肘窝上方发出 肌支 分布 旋前圆肌 前臂：肌支—支配桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌 骨间前N与同名血管伴行于骨间膜前面 分支 前臂前区 深层结构 血 管 神 经 束 骨间前血管神经束 走行：正中神经的分支，在骨间膜前面拇长屈肌与指深屈肌之间—旋前方肌 骨间前神经 走行：起自骨间总动脉，与同名静脉和骨间前神经伴行 骨间前动脉 前臂前区 深层结构 前臂屈肌后间隙 位置：前臂远侧1/4段，指深屈肌腱和拇长屈肌腱与 旋前方肌之间。向远侧经腕管与掌中间隙相交通 境界： 内侧界：尺侧腕屈肌 外侧界：桡侧腕屈肌 图7-15 211 前臂后区 浅层结构 浅静脉 皮神经 前臂后皮N（桡N的分支）——前臂后区的皮肤 前臂外侧皮N（肌皮N的终支）—前臂外侧部 前臂内侧皮N（臂丛内侧束分支）—前臂的内侧 前臂后区 深层结构 前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 前臂肌后群和骨间后血管神经束 浅层：5块 深层：5块 骨间后血管神经束 桡神经深支 骨间后神经 支配 前臂肌后群 骨间后动脉 骨间总动脉 手掌 浅层结构 皮肤与浅筋膜 浅血管、浅淋巴管和皮神经 有纤维隔连于掌腱膜 皮肤缺损常需植皮 掌短肌 * * 局部解剖学 臂部 肘部 习 题 前臂部 手部 概述 肩部 概述 境界 分部 与颈的分界：颈部的下界 与胸的分界：三角肌前后缘 与腋前后襞中点的连线 肩、臂、肘、前臂、手部 返回目录 概述 上界：胸大肌与背阔肌止点下缘 下界：肱骨内上、外上髁连线以上 两横指处的环行线 上界：为肘部的下界 下界：腕上界：桡尺骨茎突连线 近侧两横指的环行线 概述 境 界 臂部 肘部 上界： 为臂部的下界 下界：下外侧界为肱桡肌， 下内侧界为旋前圆肌 前臂 肩部 臂部 臂部 臂前区 臂后区 臂前区 浅层结构 浅静脉 手背静脉网 外侧：头静脉—锁骨下V或腋V 肘正中V 前臂正中V 内侧：贵要V—肱V或腋V 浅淋巴管 皮神经 臂前区 浅层结构 臂4 上2内、外侧 下2内、外侧 臂外侧上皮N（腋N的分支）——臂外侧上部 臂外侧下皮N（桡N的分支）——臂外侧下部 肋间臂N（第2肋间N分支）——臂内侧上部 臂内侧皮N（臂丛内侧束的分支）——臂内侧下部 皮神经 臂前区 深层结构 深筋膜和骨筋膜鞘 臂前、后骨筋膜鞘 （含肱血管、正中N、肌皮N、臂肌） 臂内侧、外侧肌间隔+肱骨 臂前区 臂 部 肌 深层结构 臂前区 深层结构 血管和神经 肱动脉 1）行程：在大圆肌下缘续于腋动脉，沿肱二头肌内侧缘下行至平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。 2）分支：肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 臂前区 深层结构 血管和神经 肱静脉 行程：共两条，伴动脉两侧上行 正中神经 行程：由肱动脉的外侧跨其前方（臂中份）至其内侧下行 尺神经 行程：穿臂内侧肌间隔伴尺侧上副动脉在臂后区下行 臂前区 深层结构 血