【医学课件】银屑病的中医治疗.ppt

专家经验-陈治平 陈治平 ( 18861 978 ), 别 名陈 颖文, 广东 省吴 川 县人,1925年毕业于东吴大学和上海私立宗汉中医专门学校 。1949年 11 月 任广州市中医公会理事长, 1962年被授予广东省名老中医称号。 认为 银屑病发病，多缘于先天禀赋不足, 脏 腑 失调, 加之外邪侵袭, 而致发病。 治疗强调固护脾肾之本, 采用 活血散 瘀、化 湿解毒、 润燥祛风复合为法, 结合患者体质、 地 域、环境等多方面因素, 辨证论治。 专家经验-刘爱民 在传统三型（血热型、血燥型、血瘀型）的基础上提出了“阳虚外寒”证。用药时提出麻黄附子细辛汤温阳于内，解表散寒于外的治疗方法。 平素虚寒体质，机体阳气虚弱，经脉运行不畅，又因某阶段过食辛辣或肝经郁热或感受邪热，造成热结不解， 阳虚与肌肤瘀热同时存在。 本有血热，过服寒凉之剂， 阳气被伐而不能正常运行， 热不得解， 导致血热与阳虚并存。 专家经验-刘爱民 麻黄附子细辛汤用于阳虚外寒证银屑病的辨证要点是患者多为中老年人或女性， 清热凉血之剂久服不效， 反致胃肠不适， 大便溏薄， 冬季皮损加重，畏寒肢冷， 易感冒， 或有过敏性鼻炎病史， 皮损淡红或暗红。 舌淡白而胖， 苔薄白， 脉沉弱。 皮损肥厚者加蜈蚣、 全蝎； 纳差、 便溏者加山药、煨肉豆蔻； 脉弱者加黄芪； 脾气急， 脉弦者加柴胡； 湿胜者加茯苓、薏苡仁、 陈皮等。 专家经验-金明秀 患上PSA后， 无论其病因所属风、 寒、 湿、热， 其关节表现都为气滞血瘀以至于关节和周围软组织表现疼痛、 肿胀、 压痛、 僵硬和运动障碍等等。 银屑病关节炎患者多为肝肾不足、 阴血亏虚体质， 临床用药多用祛风除湿， 活血化瘀药物， 这些药多易耗伤机体阴液， 所以在驱邪外出时一定要固护机体阴液。 专家经验-金明秀 PSA 治疗疗程较长， 治疗时应以扶正袪邪并用， 并且还要固护好脾胃之气。 经验方 ： 熟地， 当归， 白芍， 川芎， 桃仁， 红花， 独活， 羌活， 防风， 秦艽， 肉桂， 寄生， 牛膝， 茯苓， 黄芪，山茱萸。 专家经验-刘红霞 发现新疆地区很多患者易出现脾肾两虚的症状。 天气干燥，燥邪易伤及脾肾；新疆冬季漫长， 饮食以肉食为主， 易生湿化热， 伤及脾肾。 健脾益肾汤, 药用: 茯苓、党参、 炒白 术、白 扁豆、 山 药、 淫羊藿、炙黄芪、 土茯苓、白花蛇舌草等。 银屑病的中医治疗-我科经验 我科治疗银屑病的原则多以清热凉血、养血润燥为主。 常用清热凉血药：土茯苓、生槐花、石膏、大青叶、忍冬藤等。 养血润肤药：当归、生地、鸡血藤、首乌、黄精、天冬、麦冬等。 浸润肥厚者加活血药：三棱、莪术、皂角刺。 抗癌类中药：白花蛇舌草、半枝莲、雷公藤等。 结语 尽管我们已经很努力，但离患者的要求还有很远的距离。 给患者以信心几乎和治疗一样重要。 继续努力。 谢谢聆听！！！ 银屑病的中医治疗 银屑病的中医治疗 中医对银屑病的基本认识 近10年中医治疗银屑病的文献分析 各地治疗经验简介 我科治疗银屑病的方法 银屑病的中医治疗-基本认识 中医文献对其病名及症状特点都有具体的描述。 隋?《诸病原候论》中叫“干癣” 明?《证治准绳?四疡医》又称“蛇虱”。 清? 《医宗金鉴》说“白疕(bǐ )之形如疹疥，色白而痒多不快。故由风邪客肌肤，亦由血燥难荣外。” 银屑病的中医治疗-基本认识 建国后以赵炳南、朱仁康、金起凤为代表的北京中医学界均认为血热是发病的主要原因。 患者多为素体血热，复因七情内伤，致气机壅滞，郁久化火；饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热；或外受风邪，夹杂燥热之邪客于肌肤，使内、外合邪所致。 银屑病的中医治疗-基本认识 本病早期红斑明显，随着病程迁延皮损色转暗红，脱屑增多的特点符合中医血热、血瘀、血虚风燥的认识。 从血辨证被多数中医皮肤科大夫接受。 对于疗效的持续追求促使医生寻找新的辨证思路。 银屑病的中医治疗-基本认识 以五脏六腑奇恒之腑为核心，经络系统沟通其间，气血津液灌注其中，构成中医大夫眼中的人体模型。 可以通过不同的辨证方法来认识银屑病，即所谓“横看成岭侧成峰”。 银屑病的中医治疗-基本认识 气血辨证(血瘀 、血瘀风燥 、血燥 、血虚 、血虚风燥 、血热 、血热风燥 ) 脏腑辨证(肝肾不足 、脾虚毒恋) 六淫辨证 (风湿 、湿热 、湿毒、湿热蕴毒 、风热 、毒热 、火毒 ) 卫气营血辨证(毒热伤营 ) 经络辨证（针灸与放血治疗银屑病） 银屑病的中医治疗-基本认识 过多的辨证方法也有麻烦，众说纷纭，太过驳杂，不好统一认识，容易给人造成困惑。 过于关注个体的差异（因人、因时、因地），导致忽视“都患有银屑病”这一共性，对银屑病本身的疾病演变规律研究不足。 银屑病的中医治疗-基本认识 新动向—辨证与