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建築設備工事監理報告書 平成　　年　　月　　日 財団法人　ベターリビング 　理事長　那 珂　 正　様 工事監理者　　住　　所　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　電話 　　　　　　　　　会 社 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　登録 第　　　　　号 　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　資　　格　　　　　　　　　　　　　　　　　級建築士登録 第　　　　　号 建築設備士　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話 　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　登録番号　　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　 第　　　　　号 工事施工者　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話 　　　　　　　　　会 社 名　　　　　　　　　　　 建設業許可 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 大臣?知事（　　　）第　　　　　号 　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　 建　築　主　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話 　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　印 下記の建築物は、建築基準法並びにこれに基づく命令及び条例の規定に適合して施工し、防災上、衛生上、安全である事を確認したので報告します