21世紀衛生政策趨勢及因應策略-財務策略.pptVIP

21 世紀衛生政策趨勢及因應策略- 財務策略 財務策略的目的 醫療業大環境的變遷 劇變環境下醫療業的困難 醫療業的財務策略 醫療業的財務策略 範例-基本資料 每日定額給付 每日定額給付(當效率增加 ,平均住院日下降時) 每日定額給付 DRG給付 DRG給付(當住院日縮短時) DRG給付 DRG給付(當住院日縮短而有空床收新病人時) DRG給付 * 台北榮民總醫院 秘書室績效管理組 陳雪芬 為組織構築成功的方向 甚且建立組織文化以因應外在環境的變化 無法規避的產業變化 消費者需求與市場機能的主導性 不僅是成本的挑戰,如何建構健康照護組織與提供適切的醫療照護更是醫療產業最重要的事 降低成本 醫療的可近性 各式各樣的服務項目 醫療品質的定義 產能與需求的平衡 面對整體環境的挑戰必需 設定未來明確的努力方向 建立改革與創新的組織文化 明確知道組織所能承受的底線 ? 所有商業組織的策略都適用於健康照護組織? 地圖 與 羅盤 醫院固定成本 : $2,200,000 原有每年服務病人數 : 2,000人 原有病人平均住院日 : 10 天 醫院可容納住院日數(滿床時) : 20,000人日 每病人日變動成本 : $450 原有每床日可給付金額 : $550 加權平均 DRG 費率 : $5,500 $(200,000) 總損益 $11,200,000 總醫療成本 $9,000,000 變動成本, $450 /天 * 2,000人* 10天/人 $2,200,000 固定成本 醫療成本 $11,000,000 2,000人 * 10 天 * $550/天 總金額 總醫療收入 $(400,000) 總損益 $10,300,000 總醫療成本 $8,100,000 變動成本, $450 /天 * 2,000人* 9天/人 $2,200,000 固定成本 醫療成本 $9,900,000 2,000人 * 9 天/人* $550/天 總金額 總醫療收入 量的多寡是非常重要的 當量增加時，收入的增加比成本多. 當量減少時，收入的減少比成本多. 在每日定額給付方案下，透過病人日多寡來衡量量的多少，病人日多則收入多. $(200,000) 總損益 $11,200,000 總醫療成本 $9,000,000 變動成本, $450 /天 * 2,000人* 10天/人 $2,200,000 固定成本 醫療成本 $11,000,000 2,000人 * $5,500/每出院個案 總金額 總醫療收入 $700,000 總損益 $10,300,000 總醫療成本 $8,100,000 變動成本, $450 /天 * 2,000人* 9天/人 $2,200,000 固定成本 醫療成本 $11,000,000 2,000人 * $5,500/每出院個案 總金額 總醫療收入 縮短住院日是非常重要的 收入不會因住院日縮短而減少. 固定成本不會因住院日縮短而減少. 變動成本會因住院日縮短而降低. $845,000 總損益 $10,705,000 總醫療成本 $8,505,000 變動成本, $450 /天 * 2,100人* 9天/人 $2,200,000 固定成本 醫療成本 $11,550,000 2,100人 * $5,500/每出院個案 總金額 總醫療收入 在縮短病人住院日情形下，將空出的病床收滿新病人 由於醫院會盡量朝以上方式努力，最後會導致不再需要那麼多醫院而使得提供急性照護的醫院需求量減少. ? 醫院因合併或關閉而家數減少 *