冠状动脉粥样硬化性心脏病分解.ppt

冠状动脉粥样硬化性心脏病 川北医学院附属医院心内科 定义 分型 临床流行病学 冠状动脉解剖基础 发病机制和病理基础 病因 心绞痛 心肌梗死 冠心病的介入治疗 定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heart disease)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。 冠心病分型 按教科书分型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 急性冠脉综合征 未列为教科书的特殊类型:“X综合征”(微血管性心绞痛) X综合症：有典型劳力型心绞痛而冠脉造影正常，其主要症状为典型劳力型心绞痛，但时间可能达1-2小时，含硝酸甘油效果欠佳，其诱发心绞痛的体力负荷的域值不定，休息或夜间睡后也常发作。发作时心电图可有缺血型ST-T改变，运动试验阳性。  急性冠脉综合征（acute conoary syndrome, ACS)包括了： 不稳定型心绞痛（unstable angina, UA） 非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI） ST段抬高心肌梗死（STEMI） 冠心病的流行病学 冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方