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独立行政法人建筑研究所寄付金等受入规程
別記様式
番号
日付
国立研究開発法人建築研究所寄付金等申込書
国立研究開発法人建築研究所
理事長 坂本 雄三 殿
住所
氏名又は名称
代表者氏名 印
国立研究開発法人建築研究所寄付金等受入規程に基づき、下記のとおり貴研究所に寄付金等を寄付したく申し込みます。
記
寄付金等の目的
寄付金等の金額又は品名
（物品の寄付の場合は、取得価格、取得年月日、耐用年数を明記）
寄付金等に係る条件等
（第２条の反対給付を求めないことの確認のための事項）
４．その他希望する事項
（担当者氏名 連絡先 ）
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