长期血液透析径路护理 王文娟.ppt

预防低血压 透析间期体重的控制 服用降压药监测血压 评估内瘘功能 有变化应及时进行影像学评估 清醒合作 穿刺前应唤醒病人，以免病人从疼痛中惊醒 清洁 透析当天用消毒肥皂将内瘘侧手臂清洗干净 局部麻醉 穿刺前1小时 中心静脉导管的应用和护理 操作步骤 无菌技术：洗手、戴口罩、 “no-touth” technique 上机：第1块PVP纱布 上机：第2块PVP纱布 上机：第1块PVP纱布 上机：清洁导管口 上机： 检查管腔通畅 上机：肝素首剂给予 上机：连接透析管路 上机：消毒导管出口皮肤 上机：消毒导管出口皮肤 上机：固定 封管时 用生理盐水10ml推入管腔，再用适量的封 管液（导管标识容积＋0.1ml）推入管腔， 更换肝素帽。 边推封管液边夹夹子，每次更换夹子锁定 的位置，以免管腔局部塌陷，影响导管功能 1 所有操作过程中病人应当戴口罩 2 不能用酒精消毒（说明书），避免接触锐器 4 消毒后的导管不能再放下 ? 2006 National Kidney Foundation, Inc. 3 导管周围皮肤PVP消毒，待干后覆盖敷料，不 能擦干 我们还需注意 5 操作人员必须经过培训 谢 谢 ！ Area puncture（区域穿刺） Buttonhole Technique（扣眼穿刺） 穿刺要点就是“三同” ，即要求每次穿刺都同样