间质性肾炎的诊治.ppt

病例分析 赵××，女性，44岁，农民，病案号：438796，主因“全身皮疹1月，发现肾功异常2天”于2009年6月13日入院。患者于5月中旬接触农药后2周出现双手、颜面及颈部等多部位皮肤红肿，皮疹，瘙痒明显，无发热，无肉眼血尿，泡沫尿，尿量无明显变化。就诊当地医院给与抗过敏治疗，症状稍减轻。为求进一步诊治与6月11日来我院，门诊查肾功:BUN15.45mmol/l,Cr256.79μmol/l，遂收入我科。患者入院来精神食欲可，大便正常，小便如前所述，发病来体重减少2Kg。既往史：否认肾脏病史，无肝炎、结核史病。有药物过敏史，对青霉素，磺胺及去痛片过敏。 查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，Bp 120/78mmHg，颜面、颈部、双前臂，双小腿部位皮肤发红，发热，肿胀，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹无明显阳性体征，肾区无叩痛，移动性浊音阴性。 辅助检查： 血常规：WBC 7.26×109/L, 淋巴细胞百分比 20.3%，嗜中性粒细胞 62.4%，嗜酸细胞6.58%↑（正常范围：0.5-5%）HGB 144g/l, PLT 291×109/L。 尿常规：BLD ＋, Pr ＋, GLO ＋,镜检RBC 2-4/HP,镜检WBC 6-8/HP,